Царапины, ожоги, укусы насекомых и другие приключения: как выжить летом
Это сообщение автоматически закроется через сек.

На улице теплеет, одежды на детях становится меньше, прогулок — больше. А значит, и больше падений, царапин, ссадин, ран, укусов насекомых, ожогов и других повреждений. Вместе с педиатром Анной Левадной подготовили инструкцию: как родителям действовать в каждой конкретной ситуации, чего точно не делать и когда стоит обратиться за медицинской помощью.


Анна Левадная — педиатр, неонатолог, врач Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова, к.м.н.

В 2005 году окончила Российский государственный медицинский университет, в 2007 году получила диплом неонатолога, в 2013 — защитила кандидатскую диссертацию.


Если ребенок поранился. Обработка раны

Самый безобидный вариант: небольшая ссадина при падении, царапина о дерево/металл. Обращаться к врачу не нужно.

  1. Ссадину или царапину необходимо промыть чистой проточной водой, можно с мылом.
  2. Накрыть ее чистой салфеткой и прижать.
  3. Дождаться остановки кровотечения.
  4. Если под рукой есть любая антибактериальная мазь — нанести ее тонким слоем на раневую поверхность (прямо на ссадину или царапину, для увлажнения и защиты от бактерий).
  5. Закрыть пластырем для защиты от воспаления.

Что делать не нужно:

  • Использовать местные антисептики на свежих ранах без воспаления (спирт, марганцовка, хлоргексидин, перекись водорода и т. д.): они оказывают раздражающее действие, способны повреждать клетки раны и затягивать процесс заживления.
  • Использовать йод: он приводит к ожогам детской кожи.
  • Чрезмерно увлажнять: небольшое увлажнение способствует заживлению, но избыток тканевой жидкости может приводить к мокнутию (воспаление с образованием подкожных пузырьков — ред.) раны и опрелости кожи под пластырем.
  • Использовать народные средства: обрабатывать рану мочой, прикладывать подорожник, поливать маслом и другими подобными способами дополнительно инфицировать ее.

Если рана глубокая:

  1. Промыть чистой проточной водой, можно с мылом.
  2. Накрыть рану чистой салфеткой и прижать.
  3. Дождаться остановки кровотечения.
  4. В случае сильного загрязнения можно промыть рану антисептиком (например, хлоргексидином), но затем смыть его проточной водой.
  5. При необходимости стянуть края раны пластырным швом.
  6. Наложить пластырь или стерильную салфетку с повязкой.
  7. Проверить, получил ли ребенок все вакцины от столбняка: при глубоких ранах есть риск заражения. Если полный курс вакцинации не пройден, обязательно обратиться к врачу.

Когда необходимо обратиться к врачу:

  • Вы не смогли остановить кровотечение.
  • Рана рваная.
  • Рана загрязнена (в том числе землей).
  • В ране есть инородные предметы.

Что нужно знать о рубцах

1. Ушибленная и рваная рана почти всегда оставляет рубцы. При такой ране нужно создать лучшие условия для заживления и максимально эстетического рубца.

2. Чем ближе края раны, тем лучше она заживет и меньше будет рубец.

3. Края раны можно стянуть пластырем, нитками, скобами. Решение принимает хирург, и оно зависит от возраста ребенка, длины и глубины раны, ее локализации (подвижный участок, эстетически значимый?) и направления (вдоль линий натяжения или поперек):

  • Если ребенок маленький, а зона — подвижная (в том числе лоб), повышенной потливости или оволосения, то лучше наложить швы ниткой. В этой зоне пластырные швы сложно удержать, и без швов рубец будет заживать вторичным натяжением — то есть с образованием большого шрама.
  • Если рана неглубокая, вдоль линий натяжения, а до врача сложно доехать, то пластырные швы — хорошая альтернатива.
  • Скобы сейчас мало распространены и травмируют кожу в местах наложения.

5. Рубцы также могут образовываться из-за того, что дети чешут и срывают болячки. Варианты защиты поверхности заживающей раны:

  • лейкопластырь;
  • медицинский клей;
  • закрытая одежда;
  • варежки-царапки — для малышей;
  • местные средства для снижения зуда, которые используются при ветрянке.

Если началось воспаление

Осложнения при заживлении, при которых необходима консультация врача:

  • воспаление и гной;
  • покраснение краев раны и отек.

В таких случаях:

  • рану промывают;
  • при необходимости очищают от грануляционных тканей, образовавшихся на месте воспаления;
  • наносят антибактериальную мазь для увлажнения и обеззараживания;
  • закрывают рану лейкопластырем для защиты и дополнительного увлажнения.



Обратите внимание: пластырь не должен намокать, это может вызвать мокнутие. Он защищает от бактерий или повреждений. Когда эта защита не нужна, рана начала заживать и подсыхать, пластырь можно снять.

В любых сомнительных ситуациях лучше обратиться к врачу, потому что воспаления у детей распространяются очень быстро.

Что должно быть в аптечке и под рукой

Летом на прогулке с ребенком лучше иметь:

  1. Чистую воду (кипяченую или бутилированную питьевую). Она необходима для профилактики обезвоживания, очистки ран, охлаждения ожогов.
  2. Лейкопластырь.
  3. Самоклеящиеся бинты — на случай более крупных ран.

О средствах для обработки ран

  • Не нужно заранее покупать антибактериальную мазь. Если понадобится, всегда можно дойти до аптеки.
  • Различные ранозаживляющие препараты не рекомендованы в острой стадии.
  • Не стоит использовать препараты с недоказанной эффективностью (проверить эффективность можно, например, здесь).
  • Препараты с доказанной эффективностью (например, на основе дексапантенола) применяют в качестве «второй линии защиты» для заживления нежной раневой поверхности, когда острый период позади и нет воспаления.
  • Гели и мази на основе силикона используют для борьбы с рубцами уже после заживления раны.
  • Пластыри-спреи могут быть полезны в случае небольших ран (ссадин) для остановки кровотечения и создания защитной пленки. Они не промокнут при купании, но могут щипать при нанесении, что осложняет их нанесение.

Мозоли

Есть всего два способа для их профилактики:

  • Следить за размером обуви: покупать обувь на полтора сантиметра больше длины стопы ребенка.
  • Надевать носки под обувь, которая натирает.

В случае появления мозоли реагировать лучше на ранних стадиях:

  • Защитить кожу пластырем.
  • Не повреждать поверхность мозоли намеренно: это нарушает кожный покров и увеличивает риск инфекции.

Термические ожоги

  1. Главный принцип: быстрое и максимально долгое охлаждение (например, 10–20 минут поливать прохладной водой).
  2. Чем дольше вы будете охлаждать, тем меньше будет степень ожога.
  3. Вода должна быть прохладной, но не ледяной, чтобы не вызвать обморожения.
  4. Вода не только охладит, но и очистит рану, если ожог повредил целостность кожи.



Важно!
Нельзя наносить масло на ожог. Это сохранит тепло и увеличит повреждения.

Причиной ожогов могут стать средства народной медицины — такие как горчичники и банки. Их в принципе стоит избегать при лечении детей и взрослых.

Солнечные ожоги

Как лечить

  1. Прежде всего, необходимо уйти в тень.
  2. Использовать охлаждающие компрессы, смягчающие кремы и ранозаживляющие мази, которые разрешены к применению у детей.
  3. Избегать народных методов лечения: мазать сметаной и всем, что может вызвать воспаление и инфицирование.

Как предотвратить

  1. Смотреть в прогнозе погоды не только на температуру воздуха, но и на УФ-индекс (проверить, как действовать при определенных показателях, можно, например, на сайте ВОЗ).
  2. Использовать защитные крема.
  3. Если ребенок быстро смывает крем на пляже, можно надевать на него рашгард (купальный костюм, не пропускающий УФ-излучение).

Ультрафиолет и глаза

УФ-излучение опасно и для глаз ребенка. Дешевые очки без УФ-фильтра наносят в таком случае еще больший вред: они не пропускают яркий свет, но при этом пропускают ультрафиолет, поэтому зрачок расширяется и на сетчатку попадает больше опасного излучения.

Если ребенка укусило насекомое

У детей реакция на укусы насекомых более острая, чем у взрослых. Укус может привести к выраженному покраснению, длительному отеку (одна и более недель) и боли вокруг места укуса (особенно если это ухо или глаз). Иногда отмечается аллергическая реакция на яд насекомого.

Что делать после укуса

1. Если укусила оса — вынуть жало (если оно осталось) пинцетом или ногтем, не нажимая на него.

2. Для уменьшения болезненности и отека приложить к укусу холодный компресс через полотенце.

3. Место укуса промыть водой с мылом или обработать любым антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин и т. д.).

4. Помочь устранить зуд могут кремы с охлаждающим и успокаивающим действием, а при сильном зуде и отеке — гормональные мази (преднизолоновая и гидрокортизоновая мазь и др.).

Важно!
Применение противозудных кремов помогает устранить «расчесы» и инфицирование укуса, ускоряя заживление. Для снижения риска инфекции не давайте ребенку «расчесывать» укусы. Нужно коротко стричь ногти, часто мыть руки с мылом и принимать душ, что поможет снизить зуд.

5. Если из-за «расчесов» началось воспаление (покраснение, мокнутие, горячая кожа, гной), нужно применять антибактериальную мазь.

6. При выраженной реакции или нарушении сна из-за сильного зуда врачи могут рекомендовать антигистаминные препараты.

7. При выраженном отеке века обязательно нужно обратиться к врачу. В качестве первой помощи обычно используют:

  • холодные компрессы и увлажняющие капли для уменьшения дискомфорта;
  • антибактериальные капли при появлении гнойного отделяемого;
  • прием антигистаминных внутрь (по рекомендации врача);
  • местные стероидные мази для уменьшения отечности (например, гидрокортизоновая, но только после согласования с врачом).

Поскольку отек век может осложняться возникновением гнойного процесса (флегмона, целлюлит), при нарастании отека и отсутствии положительной динамики на местном лечении необходима консультация офтальмолога.

О чем еще важно знать

  1. При выраженном болевом синдроме после укуса насекомого можно использовать препараты парацетамола и ибупрофена.
  2. Все препараты дают под контролем врача. Внимательно читайте инструкции!
  3. При затруднении дыхания, головокружении, рвоте, тошноте, сыпи или если укус осы пришелся в лицо, необходимо срочно обратиться к врачу.
  4. Если ранее на укус была анафилактическая реакция, нужно иметь при себе противошоковые препараты.
  5. НЕ НУЖНО прикладывать к укусу землю, подорожник, песок и прочее (можно занести инфекцию), выдавливать яд из ранки (это способствует распространению яда), массировать место укуса.

Подробнее об укусах насекомых — в блоге Анны Левадной.

1
0
1155
КОММЕНТАРИИ0
ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ