Неправильный прикус: виды у детей и как исправлять
Это сообщение автоматически закроется через сек.

Неправильный прикус у детей: когда и как исправлять

Проблемы с прикусом у ребенка не редкость. Почему он формируется неправильно, на что влияет и как его исправить — «Литтлвану» рассказал врач-ортодонт Данила Кардаков.


Данила Кардаков — врач-ортодонт, заведующий детским отделением «Стоматологическая поликлиника №28» Красносельского района Санкт-Петербурга, преподаватель кафедры детского возраста и ортодонтии в ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. Ведет блог в «Инстаграм». Сайт.


Прикус правильный и неправильный

— Когда прикус у детей считается неправильным?

— Верхние зубы в норме должны касаться нижних и перекрывать их на одну треть. В любом другом случае это уже неправильный прикус.

— Какие виды неправильного прикуса встречаются?

— Открытый прикус, при котором большая часть зубов не смыкается. Глубокий, когда верхние зубы более чем наполовину перекрывают нижний ряд. Мезиальный — чрезмерно выдвинутая вперед нижняя челюсть. Дистальный – недоразвитая нижняя челюсть. Перекрестный - одностороннее недоразвитие верхних или нижних зубов. В принципе, эти виды могут сочетаться.

— Почему прикус формируется неправильно?

— В норме любой ребенок рождается с неправильным прикусом. В первые 2 года жизни он должен сформироваться в правильный. Но это происходит не у всех. По статистике лишь у 5 из 1000 детей не требуется исправления. На патологию влияет наследственный фактор. Если у кого-то из родителей был неправильный прикус, у ребенка с большой вероятностью он тоже будет. Также влияет экология, вредные привычки ребенка, например, сосание соски после года, пальцев рук, жевание различных карандашей.

— То есть если соску не убрать до достижения ребенком годика, гарантировано будут проблемы с прикусом?

— Да, после года будет формироваться открытый прикус. Это подтверждено различными исследованиями российских и зарубежных ученых.

Неправильный прикус: только эстетика или серьезная проблема?

— Почему неправильный прикус нужно исправлять?

— Он может привести к стираемости и даже выпадению зубов уже во взрослом возрасте. Например, если верхние зубы не касаются нижних, значит, где-то идет перегрузка. А нагрузка должна распределяться равномерно: передними мы откусываем, а задними разжевываем пищу. Еще если нижняя челюсть недоразвита, то во время сна мышцы мягкого неба перекрывают просвет гортани и может возникать звук, который мы называем храпом.

Нарушение прикуса приводит к неправильному формированию пищевого комка, что в дальнейшем может привести к гастриту.

Кроме того, при неправильном расположении зубов оказывается давление на мускулатуру, нервы и сосуды, расположенные поблизости, благодаря чему могут начинаться приступы мигрени.

— А может ли неправильный прикус повлиять на речь ребенка?

— Да. Бывает, что у детей передние зубы удалены и из-за этого нарушается формирование речи. На нее также влияют уздечки языка, поэтому их тоже надо проверять. Это делает ортодонт. Если их необходимо подрезать, он отправляет ребенка на хирургическое лечение.

— Связь прикуса с опорно-двигательным аппаратом — миф или правда?

— Неправильный прикус имеет взаимосвязь с опорно-двигательной системой. Любые нарушения смыкания зубов отражаются на состоянии костной системы. Прежде всего страдает осанка. С дистальным прикусом имеются следующие нарушения скелета: сутулость, выраженный грудной кифоз, западание грудной клетки, торчащие лопатки.

Когда идти к врачу?

— Родители могут сами видеть правильный или нет прикус у ребенка?

— Это должен определять квалифицированный специалист. Например, ребенок может просто до конца не сводить зубы, а это заметит только ортодонт.

— Но что должно насторожить родителей?

— Открытый рот, нарушение дикции, плохое питание в младенческом возрасте.

— Когда нужно обращаться к врачу?

— К ортодонту нужно прийти примерно в 1 месяц, чтобы посмотреть все рефлексы сосания и глотания у ребенка. Потом где-то в 3 года и далее в 6 лет. В 3 года уже можно определить патологию и примерно понять, когда и какое требуется лечение.

— А какие первые «звоночки» проблем с прикусом врач можно увидеть у месячного ребенка?

— Нарушение сосательного рефлекса, наличие зубов, короткие уздечки губ и языка.

— Как проводится диагностика?

— В основном, ортодонт смотрит, как правильно ребенок смыкает зубы. Рентген можно делать для уточнения диагноза в возрасте после 3 лет, если есть необходимость определения расположения и наличия зачатков зубов.

— Почему это важно?

— Под каждым молочным зубом есть постоянный. Если молочный выпадает раньше из-за разрушения от кариеса или травмы, то в этом месте челюсть сужается, зубы смещаются ближе к центру, а постоянный прорежется во втором ряду. Поэтому нужно обязательно следить за молочными зубами и их лечить.

— А подросткам нужно делать рентген?

— Если в подростковом возрасте имеются молочные зубы, то рентген поможет определить и уточнить диагноз патологической ретенции временных зубов.

Варианты лечения прикуса

— В каком возрасте легче устранить проблемы с прикусом?

— Ребенок активно растет с 7 до 12 лет, поэтому на съемных аппаратах для выравнивания зубов, называемых пластинкой, достаточно просто исправить патологию. Самый оптимальный возраст начала лечения неправильного прикуса — это 7 лет. Пластинку обычно ставят на 1 год.

— Но бывает, что дети с более младшего возраста носят съемные пластины — с 4–5 лет. Это неэффективно?

— В данном возрасте еще молочные зубы, исправление прикуса малоэффективно. Чаще всего у детей в 4–5 лет ставят съемные протезы при ранней потере зубов, чтобы восстановить жевательную эффективность.

— Есть ли болезненные ощущения у ребенка, когда ему ставят пластинку?

— Ортодонт — самый лучший стоматолог для детей. Он не делает больно. Во время установки и всего лечения пластинкой у ребенка нет неприятных болезненных ощущений.

— Как «работает» пластинка?

— Это съемный ортодонтический аппарат, который одевается на зубы. С помощью различных элементов, встроенных в него, происходит расширение челюстей, исправление прикуса и перемещение отдельных зубов.

— Как за ней ухаживать?

— Пластинка может быть одночелюстная и двухчелюстная — все зависит от патологии. Она носится от 12 до 24 часов в сутки. В аппарат может быть вмонтирован винт, который активируют родители 1 раз в 4–7 дней. Пластинку надо мыть утром и вечером щёткой с мылом.

— Могут ли помочь в решении проблем с прикусом в раннем возрасте ортодонтические трейнеры?

— Трейнеры надо носить 12 часов в сутки. Они направлены на устранение тонуса мышц щек и губ, которые сдерживают рост челюстей. Но если у ребенка ротовое дыхание, частое ОРВИ или заложенность носа, то такой аппарат не подойдет, так как он полностью занимает полость рта и дыхание возможно только через нос.

— Что такое брекеты?

— С 12 лет для лечения неправильного прикуса используют несъемную технику — брекет-системы. Брекеты бывают металлическими или керамическими. На первых лечение происходит быстрее, но они менее эстетичны по сравнению с последними.

В среднем, брекеты ставят на 1,5 года, но этот срок может увеличиваться в зависимости от сложности лечения. В процессе их ношения пациент должен посещать ортодонта каждые 1–2 месяца для активации. При их установке нет болезненных ощущений. Но они могут быть в первые пару дней ношения.

— Есть же еще современные частичные брекет-системы, которые используются в более раннем возрасте, но крепятся только на коренные зубы…

— Дети не всегда соблюдают рекомендации врача по ношению съемных ортодонтических аппаратов, в таких случаях действительно можно поставить частичные брекеты. На них также возможно расширение зубного ряда и исправления прикуса. Но этот способ более дорогостоящий.

— Если с неправильным прикусом обратиться в более старшем возрасте, например, в 16–17 лет, лечение возможно?

— Да, но это уже точно будет брекет-система! Кроме того, не всегда удается исправить прикус в этом возрасте без удаления зубов.

Начиная с 14 лет, пациенты, в основном, обращаются за эстетикой. Им не нравится расположение зубов, наклоны. Маленький процент — за устранением патологий, когда есть неприятные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе, щелканье или боли.

— После того как брекеты снимают, лечение заканчивается или...?

При лечении неправильного прикуса в возрасте до 12 лет, когда мы используем пластинки, не нужно думать, как сохранить результат. Зубы в обратную сторону не возвращаются, так как во время ношения съемного аппарата происходит расширение челюстей и их рост. А после брекетов необходимо сохранить результат! Ведь основное лечение происходит в изменение наклона зубов и перестроения мышечного тонуса жевательных и мимических мышц. Поэтому после снятия системы мы используем несъемные ретейнеры — поддерживающую проволочку, которая устанавливается с обратной стороны зубов.

— Сколько нужно носить ретейнер?

— Около 3 лет. Также в течение года на ночь нужно надевать съемный ретейнер — капу. Она изготавливается индивидуально по слепку зубов, который делают после снятия брекетов.

— Что будет, если не носить капу?

— Через неделю зубы вернутся в то же положение, в котором они были до лечения.

Журналист; жена; мама подростка! Все публикации автора »
0
0
485
КОММЕНТАРИИ1
0
Мы исправляли неправильный прикус у ортодонта Гончаренко в клинике Альтамед-С. Все быстро и качественно
Журналист; жена; мама подростка!
Все публикации автора »
ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ