Почему новорожденный косит глазами в первые месяцы
Это сообщение автоматически закроется через сек.

Косоглазие у новорожденных — это физиологический неопасный процесс, который проявляется из-за слабости, незрелости зрительных мышц ребенка. Такая особенность проходит к 3-4 месяцам жизни малыша. Если проблемы со зрением сохраняются дольше полугода, важно проконсультироваться с офтальмологом, чтобы предупредить возможное развитие и прогрессирование болезни.

Особенности зрения у новорожденных

Важная особенность зрения новорожденных — несогласованность движения глазных яблок. Глазные мышцы слабые, неокрепшие, малышу трудно сконцентрироваться двумя глазками на одном предмете.

Для здорового малыша функциональное, физиологическое косоглазие — это норма. В течение первых месяцев жизни новорожденный косит глазами к носу, глазки двигаются несинхронно, сходятся или расходятся. Малышу трудно сфокусировать взгляд дольше нескольких секунд.

Такое явление не является патологией. Первая причина физиологического косоглазия — несформированность глазных мышц. Вторая причина — особенности строения костей личика новорожденного. После родов правая и левая лицевые кости располагаются под небольшим углом друг к другу. Это способствует схождению и расхождению глаз при попытке фокусировки взгляда. Постепенно кости выравниваются и малыш двигает глазными яблоками согласованно, синхронно.

Функциональное косоглазие проходит самостоятельно. Если этого не происходит, причина не в физиологии, а в патологии, которую следует лечить.

Виды косоглазия

Виды косоглазия (страбизма) разделяют по времени возникновения и по расхождению зрачков по направлениям.

По времени возникновения косоглазие разделяют на:

  • периодическое — проявляющееся при болезни или сильных стрессах;
  • постоянное — не зависящее от внешних или внутренних воздействий.

Виды косоглазия по направлению движения зрачков:

  • расходящееся — зрачки «убегают» ко внешнему уголку глаза;
  • сходящееся — зрачки сходятся к носу;
  • вертикальное — зрачки убегают вверх или вниз (к верхнему или нижнему веку).

Так косят глаза у новорожденного при расходящемся косоглазии:

Сходящееся косоглазие (один глазик смотрит прямо, а другой убегает к носу):

Вертикальный страбизм, когда один глаз уходит к верхнему веку:

Так выглядит вертикальное косоглазие, когда одно глазное яблоко повернуто к нижнему веку:

Косоглазие разделяют на мнимое (физиологическое) и истинное.

Как определить косоглазие у малышей

При внимательном наблюдении за новорожденным страбизм определяют по поведению малыша, по тому, как движутся его зрачки.

На приеме у офтальмолога врач проводит несложный тест: берет яркую погремушку и водит ею в 30 см от личика ребенка влево, вправо, вверх, вниз, то приближая к личику ребенка, то отдаляя. Если у ребенка страбизм, его зрачки со временем перестают двигаться вслед за игрушкой.

Чтобы определить, ложный страбизм (физиологический) у ребенка или истинный, ориентируются на различие симптомов.

Мнимый (физиологический) страбизм

Что указывает на мнимость косоглазия (вариант нормы):

  • один или оба глаза косят только при фокусировке на предмете, расположенном слишком близко;
  • в большее время глазки фокусируются правильно, разобщенность движения наблюдается изредка;
  • косит не всегда один и тот же глаз, они косят попеременно;
  • страбизм проявляется, если цвет и яркость игрушек меняются слишком резко.

По мнению офтальмологов, сроки, до скольких месяцев косят глаза у новорожденных вследствие незрелости глазных мышц, лежат в пределах от 3 месяцев до полугода. Если врач констатировал физиологический страбизм, который не проходит после полугода, малыша ставят на постоянный контроль. Это важно, чтобы не пропустить возможное осложнение и переход к истинному косоглазию.

Истинный страбизм

Симптомы патологического страбизма:

  • глазное яблоко не возвращается в нормальное состояние после фокусирования взгляда на интересующем малыша предмете;
  • постоянно косит один и тот же глаз;
  • малыш прищуривает глаза;
  • зрачки движутся в разных направлениях;
  • чтобы рассмотреть интересующий предмет, малыш пытается наклонить голову;
  • на солнце или при ярком освещении ребенок косит одним глазом или закрывает один глаз;
  • заметно прогрессирование патологии, со временем косоглазие усиливается.

Такой вид страбизма проявляется в возрасте от 2 месяцев до 4 лет.

Причины косоглазия у малышей

Косоглазие развивается у новорожденных как приобретенная или врожденная патология.

Причины страбизма у новорожденных:

  • гипоксия, асфиксия плода, тяжелые роды;
  • прогрессирующая миопия, дальнозоркость, астигматизм, катаракта, заболевания зрительного нерва;
  • еще одной причиной, почему новорожденный сводит глаза к носу или его глазки убегают в сторону, бывают сосудистые патологии, опухоли, воспаление глазных мышц;
  • травмы головы, лица;
  • стресс;
  • инфекции головного мозга;
  • инфекционные болезни, перенесенные мамой во время беременности;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • врожденные аномалии двигательных мышц глаза;
  • генетическая предрасположенность.

В каких случаях требуется лечение

Лечение назначают, если врач поставил диагноз после осмотра и тестов. Чем раньше выявлено нарушение, тем успешнее проходят лечебные процедуры.

Разработанные схемы лечения учитывают вид страбизма и состояние маленького пациента. Какие процедуры назначают:

  • комплексные процедуры для улучшения бинокулярных функций глаза, повышения остроты зрения;
  • подбирают очки для коррекции;
  • назначают препараты, устраняющие синдром «ленивого глаза»;
  • используют наклейки для хорошо видящего глаза;
  • при тяжелых формах назначают хирургическое лечение.

Профилактика

Для профилактики страбизма важно посещать офтальмолога. Первое посещение — в 2 или 3 месяца, затем в полгода. Специалист поможет выявить возможные отклонения на ранних стадиях и поможет с ними справиться.

Профилактика косоглазия в домашних условиях:

  • во время беременности исключить токсические, наркотические вещества, алкоголь, не принимать лекарства без назначения гинеколога, отказаться от вредных привычек;
  • проходить плановые исследования у гинеколога, сдавать анализы, следить за своим здоровьем во время беременности, лечить все возникающие инфекционные заболевания;
  • будущей мамочке важно вести здоровый образ жизни;
  • избегать домашних ссор, поддерживать положительный эмоциональный климат в семье, не подвергать новорожденного стрессам;
  • погремушки показывать ребенку на расстоянии его вытянутой ручки, чтобы он не перенапрягал глазки;
  • над кроваткой подвешивать несколько крупных погремушек, чтобы ребенок учился фокусировать глазки;
  • менять положение игрушек над ребенком;
  • соблюдать зрительный режим, следить, чтобы ребенок на смотрел мультфильмы или другие передачи продолжительное время, врачи рекомендуют до 3 лет исключить просмотр компьютера и телевизора;
  • не класть новорожденного у громких бытовых приборов, чтобы ребенок не напрягался, ища глазами источник звука, и не перевозбуждался;
  • соблюдать световой режим (днем — максимум солнечного освещения, вечером — рассеянный свет, ночью — темно).

Мнение доктора Комаровского

Евгений Олегович Комаровский отмечает, что в большинстве случаев глазки изредка косят у здоровых младенцев, ничего страшного в этом нет.

Доктор указывает приблизительные сроки, до какого возраста косят глазки у новорожденных ребятишек:

  • до 2-3-месячного возраста страбизм — проявление нормального физиологического процесса, который не требует лечения и в большинстве случаев проходит самостоятельно к 6 месяцам;
  • если к 5-6 месяцам косоглазие сохраняется, Комаровский рекомендует пройти обследование у офтальмолога.

Евгений Олегович рекомендует не располагать игрушки слишком близко к глазам ребенка, это вредно для здоровья глазных мышц малыша. Доктор рекомендует такую тренировку: уложить кроху на подушку под углом 45 градусов. Взять крупную погремушку и на расстоянии 50 см от глаз ребенка водить ею из стороны в сторону (вверх, вниз, вправо, влево).

Источник информации для написания статьи — Большая медицинская энциклопедия.

0
0
205
КОММЕНТАРИИ0
ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ