Почему одних кусают комары, а других — нет? Как с ними можно бороться? И что делать с укусами, чтобы они меньше чесались? Педиатр Евгений Коваленко составил инструкцию, следуя которой можно не бояться, что это мелкое кровососущее насекомое омрачит семейный летний отдых на природе! Ну, почти...
Что увеличивает шансы быть укушенным?
Я много раз слышал рассказы, что у комаров есть любимчики, которые обкусаны с головы до ног — в то время, когда кто-то рядом наслаждается лесом и ягодами. Списывал это на субъективизм восприятия.
Но оказывается, в научных кругах действительно учитываются факторы со стороны жертвы, которые могут предрасполагать к укусам:
- группа крови (разные исследования подтверждают теорию о том, что люди с I группой крови являются наиболее привлекательными для комаров — прим. ред.);
- выделяемый CO2;
- органические соединения кожи;
- температура тела;
- тип одежды.
Кроме того, насекомые чаще выбирают более беззащитную жертву, так как шанс достичь успеха в кровососании выше, поэтому кетоны и молочная кислота, сигнализирующие о недоедании или физическом истощении хозяина также привлекают насекомых.
Влияние диеты на привлекательность для комаров не изучено. Возможно, употребление бананов может увеличить внимание некоторых комаров Anopheles (малярийных).
Люди с повышенным риском выраженной реакции на укусы комаров:
- те, кого много кусают (например, работающие на природе);
- младенцы и маленькие дети до развития естественного иммунитета;
- посетители района, где есть местные комары, с которыми человек ранее не сталкивался;
- пациенты с первичными или вторичными иммунодефицитными заболеваниями, которые могут иметь повышенные титры антител к антигену слюнных желез комаров.
Какая бывает реакция на укус комара?
Итак, укус случился. Членистоногие впрыскивают свою слюну под кожу. Именно иммунологический ответ на белки слюны вызывает реакцию у человека.
Выделяют несколько типов реакций на укус:
- стандартная;
- большая локальная реакция (синдром Скитера);
- системная аллергическая реакция (папулезная или острая крапивница, анафилаксия, сывороточная болезнь);
- другие формы системных реакций (некротические реакции в местах укусов комаров, феномен Артюса).
1. Типичная реакция на укус насекомого представляет собой:
- местную боль;
- зуд;
- эритему.
Как правило, в течение 20 мин развивается волдырь, зудящая твердая папула, достигающая максимума через 24 часа. Процесс разрешается через 7-10 дней.
2. У некоторых, особенно маленьких детей, может развиться:
- резкий отек вокруг места укуса;
- покраснение;
- зуд и боль, которые могут сопровождаться субфебрильной температурой.
Это и было названо «синдромом Скитера». Его можно спутать с воспалением подкожной клетчатки.
Чтобы избежать путаницы, нужно обратить внимание на время развития процесса: местные реакции проявляются в течение нескольких часов после укуса, а бактериальные осложнения - в течение нескольких дней.
3. Обсудим папулезную крапивницу
Она отмечается обычно в возрасте от 2 до 10 лет.
В данной ситуации укусы насекомых приводят к хроническим зудящим папулам. Сложности ситуации добавляет то, что между фактом укуса и началом крапивницы может пройти время, а иногда контакты с членистоногими вовсе не были замечены (часто при клопах). Новые высыпания возобновляют старые. Замкнутый круг. Возникает хроническое расстройство, которое может длиться несколько лет.
Профилактика и лечение реакций
В подавляющем большинстве случаев цель лечения сводится к уменьшению зуда:
- путем охлаждения (холодный компресс, лед);
- используя кремы с каламином или прамаксином;
- при помощи антигистаминных препаратов 2 поколения;
- можно рассмотреть использование топических кортикостероидов на 5-10 дней при сильном зуде;
- при сильном отеке можно использовать короткий курс оральных глюкокортикоидов.
Следует избегать регулярного использования местных антигистаминных мазилок и анестетиков (особо при параллельном использовании антигистаминных пероральных препаратов), поскольку это может повышать чувствительность кожи после пребывания на солнце и вызывать аллергическую контактную чувствительность.
P.S. Зачем комары выпускают слюну во время еды?
- смазка ротовых частей для облегчения введения;
- увеличение кровотока в месте укуса;
- обезболивание в месте укуса;
- изменение свертывания крови;
- подавление иммунных и воспалительных реакций организма;
- улучшение пищеварения (своего, разумеется).
