Все слышали: чтобы выглядеть молодо в 60 лет, нужно готовиться в 30. А что означает это «готовиться»? Разве против природы попрешь? И где взять столько денег? А если время упущено — то остается только пластика? Масса вопросов. Мы попросили ответить на них врачей Клиники им. Н. И. Пирогова — косметолога Марину Лопаткину и пластического хирурга Егора Парыгина. В итоге получилась пошаговая инструкция для разных возрастных групп: что, когда и как нужно делать на разных этапах жизни, чтобы максимально продлить молодость лица.
30-40 лет: время найти своих врачей
О чем нужно знать женщине в 30 лет, если она хочет максимально сохранить молодость кожи?
Все знают пословицу «Береги честь смолоду».То же можно сказать и о качестве кожи. В 30 лет вы можете еще не замечать видимые изменения в своей внешности, но процессы старения быстро станут очевидными, если вы не ухаживаете за собой. В этом смысле ваша молодость — буквально в ваших руках.
Как помочь своей коже? Есть несколько взаимодополняющих способов:
- здоровый образ жизни: правильное питание, полноценный сон 7-8 часов, баланс витаминов и микроэлементов и пр.;
- домашний уход;
- профессиональные процедуры у косметологов: биоревитализация, аппаратные методики, ботулинотерапия;
- пластические операции: блефаропластика, эндоскопический лифтинг лба и SMAS-лифтинг.
Какие внешние факторы реально влияют на состояние кожи — климат, работа, образ жизни? Как их можно корректировать?
На состояние кожи влияет общее состояние здоровья человека, образ жизни, вредные привычки, наследственность, разные факторы внешней среды. Если человек плохо спит, часто находится в состоянии стресса, не ухаживает за собой и не посещает косметолога — все это довольно быстро отразится на состоянии кожи. Как одежда или обувь без ухода изнашивается, так и кожа.
Улучшить состояние кожи можно при помощи экзопротекторов — препаратов для биоревитализации, которые содержат аминокислоты, витамины, гиалуроновую кислоту и тормозят выработку свободных радикалов. Для этих целей мы используем Novacutan. Против фотостарения (повреждений кожного покрова солнечными лучами) — лечение на аппарате М22, пилинги и дополнительно мезотерапия без инъекций на аппарате Dermadrop и прочее.
Климат — важный внешний фактор. У пациентов, приезжающих с юга и с севера, действительно сильно отличается кожа, потому что на севере много витаминно-дефицитных регионов. Что касается коррекции, то включение витаминно-минеральных комплексов оказывает положительный эффект на качество кожи.
Как влияют на состояние кожи лица роды и беременность?
В период беременности женщины «цветут и пахнут», потому что уровень эстрогена — женского гормона, который сильно влияет на качество кожи, — в организме очень высокий. Но, к сожалению, беременность и особенно роды — большой стресс для организма, кожа теряет свои качественные характеристики не только на лице, но и вообще на теле. Эластина и коллагена становится меньше, уровень эстрогена резко падает.
Перед беременностью кожу лица и тела стоит подготовить: увлажнить, уплотнить, вылечить — например, устранить розацеа (розовые угри) или другие проблемы с кожей. Обязательно использовать кремы, бандажи. После родов — применять аппаратные технологии восстановления тела. Если состояние кожи плохое, появился большой избыток кожи на животе, растяжки, то, вероятно, понадобится помощь хирурга. Увы, спорт и диеты уже не вернут коже прежнее состояние, только хирургическое вмешательство.
Нужно ли делать к 30 годам какой-то косметологический чекап? С какого возраста стоит регулярно навещать косметолога, если видимых проблем еще нет?
Однозначно нужно. Первое, с чего нужно начать, — это развернутая консультация специалиста. Вообще, посещать косметолога нужно начинать с полового созревания. Эти визиты дают очень многое: профилактика различных кожных проблем и заболеваний, замедление процессов старения, помогают разобраться с уходом, узнать все о своем типе кожи и в целом о состоянии своего организма.
Большинству женщин 30-40 лет рекомендуются на регулярной основе :
- пилинги (отшелушивание верхнего слоя дермы для ускорения регенерации кожи);
- ботулинотерапия (коррекция мимических морщин);
- биоревитализация (внутрикожное введение гиалуроновой кислоты для восстановления тонуса, эластичности и цвета кожи);
- филлеры (устранение поверхностных морщин и складок);
- процедуры на М22 (фотолечение пигментации и сосудистых образований кожи, фотоомоложение кожи (фотофракшен) и фотоэпиляция);
- процедура на Dermadrop (мезотерапия без инъекций).
Лишней тратой денег будут неправильно подобранные процедуры. Поэтому выбирать специалиста нужно с умом, проверять наличие лицензий, образования, сертификатов.
Когда женщине до 40 может понадобиться помощь пластического хирурга в омоложении лица?
Хирургия – это не всегда коррекция возрастных изменений, иногда это профилактические манипуляции. Например, эндоскопическая подтяжка лба — профилактика возможного опущения верхней трети лица, опущения век.
Иногда встречается раннее старение кожи, птоз (опущение тканей) зоны вокруг глаз, выраженные грыжи в области век — тогда рекомендовано как можно раньше сделать блефаропластику.
Ошибки по уходу за кожей лица, которые чаще всего совершают женщины в возрасте 30-40 лет:
- Ручной массаж лица. Кожа перерастягивается из-за анатомических особенностей строения мышечного аппарата лица.
- Обращение к несертифицированные специалистам.
- Неправильно подобранные процедуры, не соответствующие возрасту.
- Излишнее пребывание на солнце, в солярии и бане.
40-50 лет: косметология и пластика решают разные задачи
Кто основная аудитория косметологов и пластических лицевых хирургов в этом возрастном диапазоне?
Аудитория косметолога — это женщины с деформационно-отечным типом старения. Их желание связано с улучшением контура овала лица. В аудитории пластического хирурга сложно выделить одну группу, потому что сейчас к их помощи прибегают как женщины, так и мужчины. Все современные люди хотят выглядеть лучше и моложе, это нормальное желание.
Как сохранить молодость лица: базовые рекомендации женщинам 40+
- Не играть с весом. Желательно сохранять постоянные цифры, сильно не худеть и резко не набирать вес. Не истязать себя жуткими диетами и чрезмерными физическими нагрузками.
- Соблюдать фотозащиту!
- Соблюдать режим сна минимум 8-9 часов в сутки.
- Пить много воды до 1,5-2 л. в сутки.
- Делать курсовые косметические процедуры — как инъекционные, так и аппаратные. Если откладывать профессиональный уход, то проблемы с каждым годом будут прогрессировать.
Если работа с косметологом в 30 лет упущена, кожа потеряла свои свойства, то в 40+ уже зачастую стоит вопрос о пластической операции. Обычно самые проблемные зоны — это веки и лоб.
Какие новые факторы начинают влиять на состояние кожи лица в 40+ лет?
Обычно это неправильно подобранная косметика или процедуры, истощающие заложенный ресурс восстановления кожи, ошибки косметологов. Еще — вредное воздействие поллютантов (загрязнителей из окружающей среды), синий свет смартфонов. И, конечно, обменные процессы в дерме. Истощается запас гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина, количество фибробластов и ресурс регенеративных процессов.
Какие основные проблемы с кожей лица появляются в этом возрасте? Какие есть способы исправить их?
Все хотят выглядеть моложе. В 50 – на 30, а то и на 25. И это возможно! Как правило, в этот период возникает дефицит объема в средней трети лица, в области носослезной борозды, опускаются веки и брови. Также идет ослабление мышечно-апоневротического слоя (SMAS) и, соответственно, появляются брыли - нечеткий овал лица.
Исправить у косметолога это помогут:
- объемное моделирование при помощи филеров;
- технология HIFUSMAS-лифтинга – Лифтера / Liftera;
- лазерная шлифовка СО2 (фракционный термолиз);
- нитевые методики.
Когда можно заменить пластику косметологией, а когда — однозначно нет?
Косметология решает задачу поддержания и сохранения качества кожи. Поможет исправить птоз первой степени, дефициты объемов, первые признаки фотостарения и пр. Пластическая хирургия занимается коррекцией возрастных изменений, глубоких морщин, геометрии лица, птоза 2 и 3 степени, убирает выраженные грыжи верхних и нижних век.
У каждого направления свои цели и задачи. Безусловно, существуют аппаратные методики в косметологии. Это хорошие малоинвазивные процедуры, которые дают небольшие изменения геометрии лица, поддерживают качество кожи и улучшают состояние внешнего вида, но это не альтернатива пластике.
Большинству женщин 40-50 лет показана бьютификация лица — полный спектр косметологических процедур, включая аппаратные методики. Технология ультразвукового лифтинга Лифтера — must-have в этом возрасте. Благодаря ей можно убить двух зайцев: заметно подтянуть кожу и улучшить ее качество.
50+: время для командной работы
Что меняется для женщины в 50 лет, если она хочет максимально сохранить молодость кожи?
С точки зрения изменений в физиологии в этот период происходят предклимактерические и постменопаузальные явления. Качество кожи заметно снижается. Можно сходить к косметологу и выглядеть немного лучше, можно сходить к пластическому хирургу и выглядеть заметно лучше, но чтобы выглядеть классно, нужна командная работа этих специалистов. Вот пример из практики. Одна пациентка в 45 лет сделала первую подтяжку лица, регулярно ходила к косметологу, сейчас, в 60 лет, сделала вторую подтяжку. Результат – отличный, реабилитация и восстановление – быстрые. Вторая пациентка меньше занималась лицом, редко ходила к косметологу, сейчас также сделала подтяжку лица (первую, возраст 55 лет). Результат очень хороший, но не такой яркий, хотя она на 5 лет моложе.
Принципиальное различие кожи лица одной и той же женщины в 40 и в 50 лет в том, что тургор (эластичность кожи) в 50 лет значительно ниже. У 40-летней хирург может скорректировать и расправить во время операции какие-то участки. У 50-летней кожа уже может дать заломы и защипы. Как лист бумаги: если его смять, то потом его, можно расправить, прогладить утюгом, но он все равно будет отличаться от стопки новых листов бумаги.
И еще: старение кожи — это процесс не только гравитационного птоза (обвисания), но и уменьшения объемов. То есть нужно одновременно подтягивать ткани и восполнять объемы.
Какие проблемы лица 50-летних решает косметология, а какие — пластика?
Повторим: только командная работа косметолога и пластического хирурга дадут видимый, стойкий и гармоничный результат. Наиболее популярные операции:
- SMAS-лифтинг (SMAS расшифровывается как «поверхностная мышечно-апоневротическая система» — это располагающийся под кожей мышечно-фиброзный слой. Хирург делает разрезы в волосистой области головы и около ушной раковины, чтобы отслоить верхние покровы. Далее выполняется подтяжка, удаление кожных и подкожных излишков с последующей фиксацией SMAS-слоя. Кожу подтягивают назад и вверх, удаляя ее избытки. Результат работы врач фиксирует наложением компрессионной маски);
- Эндоскопический лифтинг — минимально инвазивная омолаживающая операция без рубцов. Используется современная эндоскопическая техника с видеосистемой без традиционного хирургического разреза. Операция выполняется через небольшие проколы 1,5–2 см, которые скрыты в волосистой части головы. Сбривание волос при этом не требуется, а восстановительный период сокращается. Эндоскопическая подтяжка лица позволяет устранить птоз мягких тканей лба, скул, подбородка, а также вернуть овалу четкий и подтянутый контур;
- Липофилинг — минимально инвазивная эстетическая операция по восполнению объемов подкожно-жировой клетчатки, контурной пластике лица, восстановлению и омоложению кожи. Суть методики заключается в введении собственной жировой клетчатки пациента, чтобы восполнить нехватку объема мягких тканей и улучшить качество кожи на клеточном уровне – стимулировать синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты.
Сравним плюсы и минусы косметологических процедур и пластических операций.
| Косметология | Пластическая хирургия | |
|---|---|---|
| Плюсы | Быстрая реабилитация. Цена ниже (по сравнению с операцией). Не требуется наркоз. Относительная болезненность (зависит от типа процедур и порога чувствительности). |
Долговечный стойкий результат! Лицо выглядит моложе, в среднем, на 10 лет. При правильном послеоперационном уходе эффект сохраняется до 10 и более лет. |
| Минусы | Результат держится до 3 лет | Требуется реабилитация |
Какие в этом возрасте есть основные опасности при неправильном уходе за лицом?
Главная опасность одинакова в любом возрасте: неквалифицированный специалист. Такой, может, например, ввести филлеры не туда, что вызовет деформацию или гиперотечность нижних век или скул.
Что изменилось в косметологии и пластике лица за последние годы? Что появилось нового, а что стало неактуальным?
М. Л.: — В косметологии расцвели аппаратные методики. Появилось много методик, направленных на лифтинг лица — Лифтера, Ультраформер, Альтера. Появилось много лазерных методик, решающих проблемы фотостарения, гиперпигментации, сокращения растяжек и кожного лоскута в целом: СО2-шлифовка; Фриксель; Фотона; М22; Венус Вива и др. Также появилось много новых инъекционных методик — как самостоятельных, так и в сочетании с аппаратными техниками (в одной процедуре).
Е. П.: — В пластической хирургии на глазах растет мастерство хирургов, совершенствуются методики. Используются хирургические технологии смежных направлений. Например, появились новые, менее болезненные техники подтяжки лица, такие как эндоскопические методики малыми разрезами, закрытая блефаро- и ринопластика (невидимый шов после разреза), метод восполнения объемов (липофилинг и нано-липофилинг).
А ушли старые технологии: золотые нити, термаж, дорогостоящие и малоэффективные технологии.
