С 2016 года процедура ЭКО входит в систему полиса ОМС. По просьбе «Литтлвана» ведущие блога о лайфхаках ОМС на платформе «Мое здоровье» составили инструкцию, как получить бесплатное ЭКО по ОМС в 2019 году — в Петербурге, Ленобласти и других регионах. Экспертами выступили акушеры-гинекологи, репродуктологи Константин Бобров и Саяна Цыренова.
Какой закон гарантирует получение ЭКО по полису ОМС в 2019 году
Право женщин на ЭКО по программе ОМС законодательно закреплено в Постановлении Правительства РФ (от 10.12.2018 №1506). Этот документ дает гарантию на проведение бесплатной процедуры ЭКО с любыми факторами бесплодия.
До 2018 года главным разъясняющим документом по процедуре было информационно-методическое письмо Минздрава РФ «О направлении граждан РФ для проведения процедуры ЭКО» (№15-4/10/2-1895).
Однако осенью 2018 года оно было отозвано, а все нормы перемещены в приказ №107 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях». Изменения должны быть одобрены в Минюсте.
Напомним, письмо Минздрава подтверждало право женщины получить повторное ЭКО, если предыдущее оплодотворение не завершилось беременностью. Количество операций ЭКО в год было ограничено парой процедур. Эта норма была введена с учетом рекомендаций медицинских организаций, в том числе ВОЗ, и связана с применением гормонов.
Общее число попыток не лимитировано. Пациентки могут получить направление по ОМС не только для проведения базовой программы ЭКО, но и для переноса криоконсервированных эмбрионов.
Эко по ОМС в 2019 году: условия и нюансы
Последовательность действий зависит от региона проживания (порядок действий может отличаться).
ШАГ 1: Обратитесь в женскую консультацию, к которой вы прикреплены.
ШАГ 2: Пройдите обследование у врача-гинеколога. При подтверждении диагноза «бесплодие» и его неэффективного лечения (не удается забеременеть в течение 9–12 месяцев с момента постановки диагноза), гинеколог делает выписку из амбулаторных карт пациентов. В браке пациентке состоять необязательно. Для ЭКО по ОМС в 2019 году возраст не является препятствием по закону, ограничения на ЭКО по ОМС могут быть только по состоянию здоровья. Перечень анализов для ЭКО по ОМС в 2019 году вам выдадут в женской консультации.
Выписку в общем случае рассматривает врачебная комиссия женской консультации и выдает заключение о необходимости лечения методом ЭКО. Пациентки, имеющие регистрацию в Санкт-Петербурге, могут получить такое направление в своей женской консультации по месту жительства. Пациентки, зарегистрированные в Ленинградской области, получают направление в Ленинградской областной клинической больнице. Соответственно, направления на ЭКО-2019 по ОМС в Московской области или другом регионе будут выдавать свои учреждения.
ШАГ 3: Запишитесь на подачу документов в комиссию. Теоретически телефоны комиссий должны быть на официальном сайте женской консультации, но по факту информация обновляется плохо, поэтому лучше уточнять эту информацию у врача или в регистратуре ЖК. Если вы прописаны в Санкт-Петербурге, то вам комиссия не нужна.
Ознакомьтесь со списком клиник, участвующих в этом году в проведении процедуры ЭКО в рамках программы ОМС. Если вам понравилась определенная клиника, обратитесь в комиссию с просьбой дать направление именно туда.
ШАГ 4: Соберите необходимые документы для комиссии.
Заключение врачебной комиссии женской консультации и выписку направляют в региональную комиссию по отбору пациентов.
Список документов на ЭКО по ОМС 2019:
Чтобы получить направление на ЭКО, предоставьте комиссии:
- направление на комиссию по отбору и направлению пациентов для оказания специализированной медпомощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках Территориальной программы госгарантий бесплатного оказания помощи;
- выписку с результатами обследования пациентов (оригиналы и два экземпляра копий; 2-й экземпляр копий понадобится в той клинике, которую вы выберите);
- результаты обследований и выписки;
- паспорт (оригинал и копию);
- действующий полис ОМС (оригинал и копию);
- СНИЛС (оригинал и копию).
Если клинику для лечения вы выбрали самостоятельно (см. шаг 3), то дополнительно предоставьте еще два документа:
- заявление;
- гарантийное письмо клиники о согласии провести ЭКО в рамках ОМС.
ШАГ 5: Позвоните по контактному номеру комиссии и узнайте о принятом решении.
ШАГ 6: При положительном решении — получите направление на ЭКО по ОМС на 2019 год в конкретную клинику. Ваше направление вносят в лист ожидания, присвоив ему индивидуальный шифр. До 2019 года электронная версия листа ожидания в Петербурге размещалась на официальном сайте регионального комитета по здравоохранению. В некоторых регионах эта система сохранилась.
Сколько ждать?
Сказать сложно, потому что в каждой клинике разная очередь. Где-то могут ЭКО сделать в течение месяца, а где-то придется ждать год.
Какова эффективность ЭКО?
Основной показатель результативности клиник вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ) — это частота наступления беременности в рамках программы ЭКО.
По данным регистра ВРТ Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ) частота наступления беременности в программах ЭКО в клиниках ВРТ Российской Федерации составляет 36–38%. По результативности наши клиники ВРТ не уступают аналогичным центрам Западной Европы и Северной Америки.
В разных группах пациентов показатель эффективности будет различаться. Эффективность программы ЭКО во многом зависит от возраста женщины, сохранности овариального резерва, сопутствующих гинекологических, эндокринных и соматических заболеваний, наличия и выраженности мужского фактора бесплодия.
