Первый скрининг при беременности: сроки проведения и что показывает
Это сообщение автоматически закроется через сек.

Первое знакомство: не пропустить проблему

Первый скрининг при беременности: сроки проведения

«Первый скрининг при беременности — на каком сроке проводят?» — обычно задают вопрос женщины, которым предстоит впервые оценить, как протекает их «интересное положение». Врачи рекомендуют делать это исследование между 11 и 13 неделями, поскольку на более ранних сроках некоторые показатели еще не определяются.

Этот комплекс обследований проводят три раза — по одному в каждом триместре. В России в обязательном порядке делают только плановое УЗИ. А вот расширенное исследование — в сочетании с анализом крови на гормоны — обычно выполняют по показаниям или желанию будущей матери.

Когда делают полный скрининг при беременности?

Существуют определенные показания для данного исследования:

  • возраст беременной старше 35;
  • возраст отца ребенка старше 40;
  • наличие генетических патологий у родственников;
  • выкидыш, замершая беременность, преждевременные роды в анамнезе;
  • инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре;
  • прием нежелательных препаратов, опасных для нерожденного ребенка;
  • работа на вредных производствах или вредные привычки беременной.

Первый скрининг при беременности: что показывает

Скрининг первого триместра состоит из двух медицинских тестов — УЗИ и анализ крови на гормоны.

При помощи УЗИ врач определяет и оценивает:

  • толщину так называемой воротниковой шейной складки плода, которую оценивают только в первом триместре. Во время первого скрининга этот параметр в сочетании с результатами анализа крови говорит об отсутствии или повышенном риске хромосомных нарушений;
  • наличие и толщину носовой кости. Этот важный параметр также является маркером наличия генетических отклонений (в частности, синдрома Дауна). Толщину носовой кости измеряют на сроке 12–13 недель, на более раннем (11 акушерская неделя) можно говорить только о ее наличии или отсутствии;
  • состояние, структуру и размер плаценты;
  • кондицию и тонус матки;
  • точный срок беременности;
  • симметричность полушарий мозга плода;
  • работу сердца будущего ребенка;
  • его телосложение;
  • размеры плода (рост, длину костей конечностей, окружность головы);
  • количество околоплодных вод.

Биохимический скрининг оценивает уровень в крови гормонов ХГЧ и PAPP-A.

Какова норма при первом скрининге при беременности?

Каждый из этих параметров имеет показатели нормы.

По УЗИ:

  • длина позвоночника плода — 43–65 мм;
  • расстояние от виска до виска — 17–24 мм;
  • длина носовой кости — 2–4,2 мм;
  • пульс плода — 140–160 ударов в минуту;
  • объем околоплодных вод — 50–100 мл;
  • длина шейки матки — 35–40 мм;

По анализу крови:

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — 50 000–55 000 мМЕ/мл.

PAPP-A (протеин А-плазмы) — 0,79–6,01 мЕд/мл.

Отклонение от нормы может стать причиной для назначения более тщательного обследования, чтобы исключить наличие некоторых тяжелых хромосомных патологий.

Как делают первый скрининг при беременности?

В первом триместре УЗИ проводят трансвагинальным способом. Он более информативен, в том числе если у женщины есть лишний вес, который не позволяет проводить исследование трансабдоминально. Пить много воды перед исследованием не нужно, а вот соблюдать диету рекомендуется — дело в том, что скопление газов способно может повлиять на результаты УЗИ.

Анализ крови, как правило, сдают на голодный желудок, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Диета также необходима — за 2–3 дня нужно исключить жареное, жирное, острое и копченое. Нежелательны шоколад, морепродукты, орехи. От половой жизни также следует воздержаться.

0
0
925
КОММЕНТАРИИ0
ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ