Острые респираторные вирусные инфекции — группа инфекционных болезней, вызываемых респираторными вирусами, передающихся воздушно-капельным путем, протекающих с поражением дыхательной системы, характеризующихся повышением температуры тела, интоксикацией и катаральным синдромом.
70-90% всей инфекционной патологии составляют ОРВИ.
ОРВИ могут вызываться более 1000 разновидностей вирусов.
Наиболее распространенные это — грипп, парагрипп, RS-вирус, аденовирус, реовирус, риновирус, респираторный микоплазмоз и токсоплазмоз.
Вирусы достаточно неустойчивы во внешней среде, не очень летучи. Вокруг человека обычно распространяются на 2-3 метра и быстро погибают, поэтому чаще болеют дети, посещающие школьные и дошкольные учреждения, кружки. Из вышеперечисленных вирусов наиболее устойчив аденовирус.
Все эти вирусы «любят» эпителий дыхательных путей, почти каждый вирус может поразить любой отдел дыхательного тракта. Но у каждого вируса есть свои «любимые» отделы дыхательного тракта:
- грипп — трахея
- парагрипп — гортань
- RS вирус — бронхи, бронхиолы
- Аденовирус — глотка, носоглотка + тонзиллит + конъюктивит
- Риновирус — полость носа
- Реовирус — носоглотка + кишечник
Источником инфекции — или вирусоносителем чаще всего бывает больной человек в момент максимально выраженных проявлений болезни, которые можно описать, как насморк, покраснение зева и кашель. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем (при кашле, чихании), реже — через игрушки, полотенца, носовые платки.
ОРВИ чаще болеют дети в возрасте 0 - 5 лет. Характерна сезонность заболевания — холодное время года (осенне-зимняя, зимняя, зимне-весенняя).
После перенесенного заболевания вырабатывается нестойкий иммунитет на 6-8 месяцев, но можно снова переболеть заболеванием, вызываемым этим же вирусом, но в более легкой форме или перенести заболевание, вызванное другим вирусом.
Симптомы заболевания после встречи с вирусом возникают в среднем через 2-5 дней, самый короткий инкубационный период у гриппа — от нескольких часов до 1-2 суток,
Самый длинный инкубационный период у аденовируса — 5-14 дней.
Затем вирус попадает в кровь, клинически это проявляется симптомами интоксикации и лихорадки.
Самая выраженная интоксикация, то есть вялость, утомляемость и слабость, наблюдается при гриппе, самая невыраженная при риновирусной инфекции.
Почти одновременно с попаданием вируса в кровь, происходит распространение вируса по организму в места «излюбленной» локализации.
Любая ОРВИ протекает с той или иной степенью поражения носоглотки и «любимого» вирусом органа. Следующий этап развития ОРВИ — это «наслоение» бактериальной инфекции, чаще возникает у ослабленных и маленьких детей. Наслоение происходит потому, что вирус является «катализатором», вирус поражает эпителий слизистых и микробы легко активизируются или вновь попадающие микробы не уничтожаются.
Затем наступает этап выздоровления, но вирус еще длительное время может сохраняться в организме, дольше всего в детском организме сохраняется аденовирус.
Для всех ОРВИ в основном характерно острое начало.
В период разгара болезни доминируют два синдрома — синдром интоксикации и катаральный синдром.
Синдром интоксикации в среднем длится 3 дня, если не происходит «наслоения» бактериальной инфекции. Он характеризуется следующими признаками — вялость, слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, также может быть головная боль, однократная рвота, кишечные расстройства при сильной интоксикации.
Катаральный синдром в среднем длится — 7 дней. Его основные симптомы — это ринит (насморк, заложенность носа, слизистое отделяемое из носовых ходов), покраснение зева, кашель.
Наиболее характерные признаки ОРВИ:
- При гриппе преобладает синдром интоксикации, катаральный синдром развивается на 2-3 день болезни.
- При парагриппе преобладает катаральный синдром, чаще болеют дети старше года до 5 лет.
- При RS-инфекции преобладает катаральный синдром, часто появляется дыхательная недостаточность. RS-вирус чаще всего поражает детей до 1 года.
- При аденовирусной инфекции преобладает катаральный синдром в сочетании с конъюктивитом и фарингитом, чаще у детей в возрасте 0-3 лет. Для аденовирусной инфекции характерен умеренный, но длительно сохраняющийся синдром интоксикации (около 7 дней).
- Риновирусной инфекцией чаще болеют дети в возрасте до 3 лет. Характеризуется в основном нарушением носового дыхания, без повышения температуры тела.
Лечение ОРВИ
Лечение ОРВИ в основном симптоматическое, направленно на снятие симптомов интоксикации и катарального синдрома.
- Постельный режим на весь острый период.
- Диета соответствующая возрасту, механически и термически щадящяя, молочно-растительная, обогащенная витаминами.
- Обильное питье — морсы, чай с лимоном, медом, настой шиповника, компот из сухофруктов — малыми порциями, но часто.
- При повышении температуры тела начинать с физических методов охлаждения — раздеть и легко укрыть ребенка, положить рядом с головой пузырь со льдом, на лоб холодную влажную повязку. Жаропонижающие при повышении температуры тела выше 38,5. Если у ребенка когда-нибудь были фебрильные судороги, то снижать температуру надо при подьеме выше 37,5.
- Сосудосуживающие капли в нос
- При кашле: грудные сборы, отхаркивающие травы — термопсис, алтей, мать-и-мачеха, багульник, солодка.
- Поливитамины.
Все лекарственные препараты необходимо принимать только при назначении доктором.
Наши врачи-педиатры будут рады ответить на любые Ваши вопросы круглосуточно по телефону +7 (812) 331 00 00
