С какого возраста аллергические пробы у детей становятся возможны:
- кожные разрешено делать с пяти лет;
- лабораторные исследования по крови проводят детям с рождения.
Показания к кожным пробам
Аллергические пробы назначают, чтобы выяснить, на какой раздражитель аллергия.
Когда ребенка направляют на подобное тестирование:
- при поллинозе;
- бронхиальной астме;
- конъюнктивите;
- аллергическом дерматите;
- бронхоспазме;
- при пищевой аллергии;
- негативных реакциях на анестезию, вакцину;
- если уже были эпизоды анафилактического шока или отек Квинке.
В ряде случаев врач назначает детские аллергические пробы, если есть такие симптомы:
- реакции на коже или другие негативные реакции организма на укусы насекомых, животных, использование лекарств, бытовой химии;
- кожные отеки;
- боли в желудке, диарея при невыясненных причинах;
- слезотечение, воспаление слизистой глаза;
- зуд, жжение в глазах;
- внезапная кожная сыпь;
- заложенность носа;
- сезонный или хронический насморк.
Обязательные условия для проведения тестирования на аллергию
Аллергопробы берут только квалифицированные специалисты в оборудованных кабинетах. Почему это важно:
- есть гарантия достоверных результатов, отсутствия ошибок;
- сводится к минимуму риск возможных осложнений, врач-аллерголог при необходимости окажет незамедлительную помощь.
Тестирование проводят спустя месяц после того, как появились первые симптомы аллергии, если сдать пробы на аллергию ребенку раньше, есть риск получить недостоверные результаты.
В период обострения аллергии проводить тестирование на коже с аллергенами запрещено.
Как подготовить ребенка к кожным аллергопробам
Перед тем как пройти аллергопробу, следует подготовить ребенка. Это поможет получить достоверный результат.
Как проходит подготовка:
- прекращают прием антигистаминных препаратов;
- следят, чтобы ребенок не перевозбуждался, убирают повышенные физические нагрузки;
- не вводят в рацион новые продукты питания;
- объясняют ребенку, как проводят пробы, чтобы он подготовился к небольшим болевым ощущениям, дискомфорту (если пробу проводят внутрикожно или скарификационным повреждением кожи);
- исключают контакты с домашними животными.
Противопоказания к проведению кожных проб
Есть ряд противопоказаний к проведению проб на коже.
В каком случае их делать нельзя:
- в детском возрасте до 5 лет;
- если есть острое заболевание или у ребенка фаза обострения хронического заболевания;
- если ранее наблюдались судороги и судорожные припадки;
- в остром периоде аллергической реакции;
- при онкологии.
Как выполняются кожные аллерготесты
Аллерготесты разделяются по способу нанесения аллергии. Они бывают:
- капельные;
- аппликационные;
- прик-тесты (скарификационные);
- термические (тепловые, холодовые);
- внутрикожные.
Капельные
Это один из самых простых и безболезненных способов — капельный. Он не требует травмирования кожи, проколов. Как берут пробы на аллергию у детей при таком способе — раствор аллергена наносят в область лопаток или предплечий.
Капельный тест назначают, чтобы выявить пыльцевой, бытовой аллерген, реакцию на домашних птиц или животных.
Аппликационные
Способ получил названия по типу нанесения: раздражитель наносят на небольшой кусочек ватного диска (марли), прикладывают на кожу и фиксируют целлофаном и лейкопластырем. Такой способ эффективно и быстро помогает определить аллерген при кожном дерматите.
Внутрикожные
При таком тесте инъекцию ставят внутрикожно, тонкой иглой. Этот способ используют, чтобы определить чувствительность организма к грибам или бактериям. Таким методом ставят пробы Манту, Пирке, Касони и пр.
Термические
Термические реакции проводят для определения гиперчувствительности к холоду или воде. В зависимости от источника раздражения делятся на тепловые или холодовые.
Как проводятся:
- к предплечью ребенка прикладывают кусочек льда (при холодовой пробе) или пробирку с горячей (42 °С) водой.
- по возникновению волдыря или неадекватного покраснения оценивают реакцию на пробу.
Скарификационные (прик-тесты)
Этот вариант тестирования наиболее достоверный. При таком способе кожа ребенка незначительно травмируется (делаются царапины или проколы).
Вот как делают ребенку насечки на аллергию при скарификационном способе, или прик-тесте:
- при скарификационном способе на коже делают царапину иглой-скарификатором;
- если проводят прик-тест, делают прокол;
- на травмированную кожу наносят капли раствора аллергена;
- детям до 12 лет за одно исследование наносят только одно или два вещества, ребятишкам постарше разрешено наносить за раз до 15 раздражителей.
Исследование при использовании прик-теста достовернее и не такое болезненное. Прокол на коже меньше и не такой глубокий (его размер регулируется, а не зависит от навыка врача, который делает насечки скарификационной иглой).
Как оцениваются результаты тестирования
Результаты проб оценивает врач-аллерголог. Тест оценивается как:
- положительный;
- слабоположительный;
- отрицательный;
- сомнительный.
Возможные побочные реакции и осложнения после кожных проб
После проведения тестирования на коже возможны побочные реакции и осложнения. Они возникают спустя несколько часов и способны держаться первые сутки после исследований.
Возможные побочные реакции:
- зуд и высыпания по телу;
- в местах нанесения аллергенов возникает чрезмерное раздражение;
- неприятное ощущение в кишечнике, животе;
- скачки артериального давления, обмороки, головокружение;
- ощущение сдавленности в груди при дыхании.
Если побочные реакции выражены ярко, это опасно тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода. Перед проведением проб врач предупреждает родителей о возможной опасности и рекомендует провести с ребенком несколько часов или сутки в условиях стационара. В таком случае при возникновении осложнений врачи смогут оказать ребенку необходимую помощь.
Лабораторные аллергопробы по крови
Для лабораторных анализов по крови нет ограничений по возрасту. Этот способ хорош тем, что устраняется риск развития побочных эффектов от прямого контакта с аллергеном.
Какие есть маркеры для выполнения аллергопроб по крови:
- триптаза;
- аллергопанели IgE и IgG4;
- общий иммуноглобулин Е (IgE);
- эозинофильный катионный белок (ЭКБ).
Цены
Цены на аллергопробы различаются в зависимости от типа исследования и конкретной лаборатории, где они проводятся. Для примера: цены в Инвитро.
