Как называется прививка Манту правильно — проба. Она показывает, есть в организме туберкулезная палочка или нет.
Зачем делают пробу Манту
Самую первую прививку от туберкулеза малышам ставят в роддоме (по письменному согласию родителей). Такую вакцинацию называют БЦЖ, она нужна для формирования продолжительного иммунитета к туберкулезу. С переносчиками туберкулеза взрослые и дети сталкиваются на улице, в общественных местах. Носителями заболевания бывают вполне благополучные люди с ослабленным иммунитетом.
Чтобы не пропустить возможное развитие заболевания, придумали особую диагностику. Современная прививка Манту: что это такое и кому ставят:
- Манту — это метод диагностики туберкулеза;
- ее ставят всем детям от года и до 16 лет (иногда до 18 лет, для конкретного региона или с учетом индивидуальной реакции организма).
Взрослым людям туберкулез диагностируют другими методами:
- делают флюорографию или рентген грудной клетки;
- проводят дополнительное развернутое исследование крови;
- исследуют мокроту на микобактерии туберкулеза;
- назначают компьютерную томографию.
Обязательно ставить или нет
Пробу Манту не ставят без письменного согласия родителей. Если по какой-то причине вы не хотите, чтобы ребенку ставили пробу, вы пишите отказ от процедуры.
Если сомневаетесь, соглашаться ли на процедуру, вспомните, от чего прививка Манту:
- это не вакцина, предупреждающая болезнь, это — диагностика, по которой отслеживают заболевание на ранних стадиях;
- проба Манту — это проверенный временем, доступный и достоверный способ наблюдения за здоровьем ребенка;
- нельзя заразиться туберкулезом, поставив пробу Манту, а вот узнать о возможном заражении и оказать своевременную помощь — можно.
Туберкулез — опасное заболевание. Профилактике и предупреждению развития туберкулеза в России не зря уделяют большое внимание:
- туберкулезная палочка живуча — она долго сохраняется в местах, скрытых от солнца, в пыли, на предметах, книгах, игрушках;
- болезнь передается воздушно-капельным путем, заражение возможно при кашле, разговоре с заболевшим человеком;
- к 18 годам практически каждый человек инфицирован туберкулезом, но если организм здоровый, крепкий, заболевания не происходит.
Перед проведением процедуры выдают бланк согласия или отказа от прививки.
Это стандартный бланк для проведения всех прививок, для Манту делать отдельного бланка не стали. Из-за этого получилась путаница в понимании того, что прививка-проба Манту вовсе и не прививка: она не предотвращает заболевание, а показывает, заболел человек или нет.
Противопоказания к процедуре
Проба Манту — это диагностика. Противопоказания к проведению процедуры — те состояния, которые способны исказить результат.
Когда процедура противопоказана:
- если есть кожные заболевания;
- при острых и хронических инфекционных заболеваниях;
- при высокой температуре;
- при любых хронических заболеваниях в фазе обострения;
- при аллергии;
- при эпилепсии.
Как ставят Манту: особенности
Пробу Манту ставят одноразовым шприцем, подкожно, во внутреннюю часть верхней трети предплечья. В состав пробы входит очищенный туберкулин из смеси убитых микобактерий, раствор, стабилизатор, консервант. Вспомогательные вещества входят в количествах, безопасных для человека.
Требования к проведению пробы у детей:
- ставят только туберкулиновым шприцем;
- перед проведением пробы нельзя ставить никаких прививок;
- иглу вводят срезом вверх, чуть оттягивая кожу.
Организм реагирует на инъекцию: к месту введения пробы подтягиваются Т-лимфоциты. Если по телу гуляет инфекция, в месте укола появится покраснение и уплотнение, которое называют папулой. По тому, насколько интенсивная реакция в месте укола, оценивают, встречался организм с возбудителем туберкулеза или нет.
Размер Манту: нормы и отклонения
Через 3 дня после проведения пробы медперсонал осматривает место укола. С помощью прозрачной жесткой линейки измеряют папулу (уплотнение вокруг укола).
Как оценивается прививка Манту, какая должна наблюдаться реакция:
- Отрицательная реакция — уплотнение от 0 до 1 мм. В месте укола нет воспаления. Это значит, что инфицирования не было или организм контактировал с инфекцией и успешно с ней справился.
- Сомнительная реакция — папулы нет, но есть покраснение от 2 до 4 мм. Такой результат оценивают, как отсутствие туберкулеза.
- Положительная реакция — есть папула и воспаление. До 9 мм — слабовыраженная реакция, до 14 мм — средняя, размер от 15 до 17 мм — выраженная реакция. Выше 17 мм — это гиперергическая реакция.
Нормы диагностики у детей, в зависимости от возраста:
- для детей в возрасте от 2 до 6 лет норма папулы — до 10 мм;
- у детей в 6-7 лет чаще наблюдают отрицательный или сомнительный иммунный ответ;
- если ребенку провели вакцинацию БЦЖ, в 7-10 лет размер папулы в норме до 16 мм;
- в 10-13 лет идет угасание иммунного ответа, папула в этом возрасте не превышает 10 мм;
- в 13-14 лет появляется отрицательная или сомнительная реакция.
Врач при оценке результатов ориентируется в большей степени на предыдущие замеры папулы ребенка, а не на усредненный результат. Если произошел вираж (резкое увеличение размера папулы, по сравнению с предыдущими замерами), малыша направят на дополнительную консультацию к фтизиатру.
Возможные осложнения
Обычно у детей не наблюдают осложнений на проведение процедуры. Но туберкулиновая проба — медицинский препарат. На него, как на любое вещество, возможна индивидуальная реакция организма.
Какая бывает реакция на прививку Манту у детей чаще всего:
- слабость, недомогание;
- головная боль;
- увеличение лимфатических узлов;
- развитие аллергической реакции на компоненты препарата;
- повышение температуры.
По каким причинам бывают осложнения после введения препарата:
- если его ставили пациентам, не учитывая противопоказания;
- неправильно ввели;
- препарат неправильно хранили и транспортировали;
- некачественный препарат;
- индивидуальная реакция организма.
Поставили Манту: ухаживать за местом укола или нет
После того как ребенку поставили пробу Манту, нет необходимости особого ухода за местом укола.
Чего делать нельзя:
- нельзя обрабатывать место укола никакими антисептиками;
- нельзя закрывать пластырем;
- нельзя растирать место укола, расчесывать, закрывать бинтом.
Отложите интенсивные спортивные тренировки, чтобы одежда при активном движении не натирала место укола, а соль от пота не раздражала кожу (чтобы ребенок, увлекшись,не расчесал зудящее место).
Разрешено ли мочить Манту
Врачи предупреждают, что умываться и мочить место укола разрешается, главное — не расчесывать, чтобы не занести инфекцию. Запрещено купаться в открытых водоемах, чтобы не занести болезнетворные бактерии в место укола.
Ограничения до и после прививки
Чтобы получить достоверный результат, важно убрать факторы, способные повлиять на местную реакцию, исказить иммунный ответ.
Детям-аллергикам особенно важно учитывать время процедуры: для чего ребенку делают прививку Манту — чтобы по местной реакции на коже определить, есть инфицирование туберкулезом или нет. При активной аллергической реакции на внешние раздражители место укола с большой долей вероятности покраснеет и припухнет, показав неправильный (ложноположительный) результат.
До и после проведения прививки рекомендуется:
- убрать из рациона шоколад, цитрусовые;
- не есть красные фрукты, овощи и ягоды;
- не употреблять консервы, колбасы, продукты с высоким содержанием консервантов;
- ограничить сладкое.
Детям-аллергикам пробу переносят на те времена года, когда нет активного цветения и опыления растений.
Положительный результат Манту: что делать
Если у ребенка впервые зафиксировали положительный результат, это значит, что в организм попала инфекция, и он с ней борется. Ребенка направляют к фтизиатру на осмотр. Врач осматривает место укола, прощупывает лимфоузлы, изучает предыдущие результаты проб. Назначают анализ крови, мочи, при необходимости делают рентген.
Если есть подозрение на заболевание, врач назначает курс лечения с учетом возраста ребенка. У здорового ребенка повышается вероятность усиления реакции Манту в таких случаях:
- если ему поставили прививку БЦЖ;
- если неправильно измерили диаметр папулы;
- ввели некачественный туберкулин;
- нарушили технологию введения;
- место укола среагировало на пищевые аллергены (цитрусовые, шоколад и подобные).
Ставят ли Манту с другими прививками
Для проведения пробы Манту нет определенного календаря. Ее проведение встраивают между плановыми прививками.
Сезонные прививки (противогриппозные, прививки против клещевого энцефалита) и плановые отличаются от пробы Манту назначением:
- обычная вакцинация проводится для выработки у человека иммунитета против конкретной болезни;
- для чего делается прививка Манту — для диагностики заболевания туберкулезом.
У врачей установлены правила, по которым они комбинируют прививки с пробой Манту:
- ввод мертвых вакцин допускается за месяц перед пробой;
- ввод живых вакцин допускается как минимум за 1,5 месяца до пробы Манту;
- одновременно с пробой Манту другие прививки не ставят;
- Манту ставят один раз в год, при необходимости два раза в год, но не больше трех раз в год;
- после измерения результата пробы (спустя 3 дня) разрешено ставить прививки, но врачи рекомендуют не торопиться и ставить прививки спустя месяц после проведения пробы (чтобы снизить вероятность развития аллергических реакций).
