Инфекционный мононуклеоз у детей — заболевание вирусной природы, возбудителем которого могут быть вирусы герпеса, в том числе вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.
Общая слабость, боль в горле, повышение температуры. Казалось бы, обычные симптомы простуды. Но при внешней схожести у мононуклеоза есть свои характерные особенности.
Возбудители и формы инфекционного мононуклеоза
Мононуклеоз у детей — что за болезнь? Это вирусное заболевание, которое отличается от обычной простуды увеличением лимфатических узлов по всему телу, а также увеличением печени и селезенки.
Возбудителем заболевания является вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) или цитомегаловирус. Попадая в организм воздушно-капельным путем, он воздействует на лимфоидно-ретикулярную ткань и поражает сначала эпителий ротоглотки, а уже затем с током крови попадает и в другие лимфоузлы.
Симптомы и признаки заболевания
Самый первый признак, который должен заставить родителей насторожиться, — это резкое увеличение лимфатических узлов у ребенка и внезапная слабость. Затем воспаляются миндалины и появляется отечность носа. Постепенно самочувствие ухудшается. Температура поднимается до субфебрильной, возможна и лихорадка с высокой температурой. Ребенок может жаловаться на постоянное першение в горле и затрудненность дыхания. Если у вашего ребенка есть следующие симптомы:
- слабость;
- увеличенные лимфатические узлы;
- субфебрильная температура держится несколько дней;
- красное горло;
- увеличенные миндалины;
- заложенность носа;
- высокая температура;
- сыпь;
то при разговоре с врачом обратите его внимание на это. В таком случае педиатр может назначить специфические анализы для выявления инфекционного мононуклеоза.
Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей
Для подтверждения диагноза, как правило, назначают следующие анализы и исследования:
- анализ крови на антитела IgM, IgG к вирусу Эпштейна-Барр и цитомегаловирусу;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ внутренних органов — печени и селезенки.
Диагностировать инфекционный мононуклеоз, что называется, на глаз, только по симптомам, невозможно. Изменения состава крови является вторичным симптомом. Важный показатель — присутствие в крови атипичных мононуклеаров. Если их содержание увеличилось до 10 % и больше, то это инфекционный мононуклеоз.
Еще один маркер заболевания — увеличение числа тромбоцитов и лимфоцитов и одновременное уменьшение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Так как вирусы, вызывающие инфекционный мононуклеоз, поражают печень, то особенное внимание уделяется изменению количества ферментов и белков, выделяемых ею. Это трансаминаза, билирубин, щелочная фосфатаза. Наличие антител IgM к VCA (антиген капсидного белка) говорит о начале острой фазы болезни. Также они могут появляться в случае рецидива. Их продолжительное наличие в крови — симптом хронической формы заболевания.
Лечение мононуклеоза у детей
Кто лечит мононуклеоз у детей? Как правило, это педиатр или инфекционист. Продолжительность лечения зависит от особенностей течения болезни и состояния иммунитета ребенка. Как правило, лечение инфекционного мононуклеоза у детей длится не менее 2-3 недель. Основные рекомендации таковы:
- постельный режим;
- ограничение контактов со здоровыми людьми;
- точно следовать назначениям врача;
- пить больше жидкости;
- соблюдать диету.
Существует несколько подходов к лечению инфекционного мононуклеоза у детей. Некоторые врачи назначают курс иммунотерапии, другие же считают, что если нет микробной флоры и нет необходимости в антибиотиках, то организм должен справиться с вирусом самостоятельно. Но есть и основные моменты, в которых сходятся все педиатры:
- при повышении температуры использовать жаропонижающие средства — ибупрофен, парацетамол;
- для купирования катаральных симптомов использовать антисептические местные препараты;
- при заложенности носа — сосудосуживающие капли;
- кратковременный курс преднизолона при риске асфиксии и тяжелом течении болезни;
- гепатопротекторы;
- витаминотерапия.
Тяжелое течение болезни является показателем к госпитализации. А именно:
- выраженный отек дыхательных путей;
- высокая температура (больше 39);
- сильная интоксикация (рвота. диарея, длительная лихорадка, обмороки);
- развитие осложнений, в том числе появление вторичной бактериальной или вирусной инфекции.
Также госпитализация показана, если инфекционный мононуклеоз диагностирован у ребенка первого года жизни. В таком случае именно врачи в стационаре в состоянии отследить малейшие изменения в состоянии малыша и помочь ему.
Профилактика осложнений мононуклеоза
Важным этапом восстановления организма является профилактика осложнений мононуклеоза. Так как во время болезни наблюдается увеличение селезенки и возникает риск ее разрыва, то врачи рекомендуют как можно меньше напрягаться в период восстановления. В этот период необходимо воздержаться от занятий спортом, подъема и переноса тяжестей. Также до полного выздоровления необходимо соблюдать диету и режим труда и отдыха. Важным моментом является уязвимость организма к другим заболеваниям, т. к. инфекционный мононуклеоз очень ослабляет иммунитет. Следовательно, важно избегать мест массового скопления людей, особенно в период сезонных эпидемий.
Диета при мононуклеозе
Режим питания является одним из важнейших моментов при лечении инфекционного мононуклеоза. Т. к. вирус поражает селезенку, печень, то режим питания должен быть максимально щадящим:
- дробное питание (4-6 раз в день);
- пить больше жидкости для снижения интоксикации;
- для облегчения боли в горле можно давать мороженое или лед (в небольших количествах);
- пища должна быть нежирной, т. к. расщепление жиров создает дополнительную нагрузку на печень;
- необходимо исключить жареное, соленое и копченое.
Придерживаться такого режима питания необходимо не только в острой фазе заболевания, но и весь период восстановления.