Вакцинация против гепатита А — это надежный и безопасный способ создания иммунитета от болезни. Эта прививка входит не в основной федеральный список обязательных прививок, а в перечень иммунизации по эпидемическим показателям. Что такое ВГА, опасен ли он, и как уберечься от этой болезни?
Что такое вирусный гепатит А
Вирусный гепатит А (или болезнь Боткина) поражает клетки печени. Он не так опасен, как гепатит В или С, при правильном лечении симптомы исчезают через три недели, в редких случаях — через пять. После болезни формируется пожизненный иммунитет к гепатиту А. Но это не значит, что от ВГА не требуется профилактика.
Попадая в организм, вирусы распространяются по слизистым, крови и лимфе. Их конечная цель — печень.
Инкубационный срок длится от двух недель до месяца. Наиболее заразны носители инфекции в конце инкубационного периода.
На ранней стадии болезнь по симптомам похожа на ОРВИ — температура, головная боль, слабость, тошнота. Через несколько дней проявляется желтуха: кожа и белки глаз становятся желтыми, каловые массы — светлыми, моча — темной.
Вирусный гепатит А опасен осложнениями — воспалительными процессами, тяжелыми патологиями билиарной системы (желчного пузыря и желчных протоков) и печени. Редки, но вполне возможны кома и даже смерть пациента.
На сегодняшний день вакцинация ВГА — единственный надежный современный способ защиты.
Как происходит заражение
Вирусы гепатита А очень живучи и устойчивы. В жилых помещениях они сохраняют «боеспособность» до четырех недель, при температуре, близкой к нулю, — несколько месяцев, при -20 °С — годами.
Вирус передается в быту через грязные руки, общие вещи, игрушки или посуду.
Самая большая опасность — попадание инфекции в водопроводную сеть. Если в регионе проблемы с коммунальной инфраструктурой, и сточные воды контактируют с местами водозабора, то рискуют все, кто пользуется водопроводом.
Другая территория риска — система общественного питания: уличная торговля, ларьки и палатки с фаст-фудом, где нормальное мытье рук — вопрос исключительно совести продавца.
Это означает, что распространение гепатита А — проблема не только медицинская, но и социальная. В странах и регионах с низким уровнем жизни опасность подхватить ВГА многократно выше.
Кому необходима вакцинация
Иммунизацию против ВГА проводят тем, кто входит в группу риска, — дети до 5 лет и пожилые люди.
Ситуации, в которых вакцинация от гепатита А детей рекомендована педиатрами:
- при поступлении в детский сад;
- перед поездкой в экзотические страны (не менее чем за 2 недели);
- при перенесенных болезнях печени;
- после контакта с инфицированным (в 10-дневный срок);
- при гемофилии.
Для взрослых показания к иммунизации те же, вплоть до поступления в детский сад — прививку делают работникам образовательных учреждений. Кроме того, вакцинация необходима:
- медикам, работающим в педиатрических и инфекционных отделениях;
- военнослужащим, чьи части находятся в регионах с плохим водоснабжением или неблагоприятной эпидемической обстановкой;
- техническим сотрудникам коммунальных служб;
- всем, проживающим в регионе, где есть очаг вирусного гепатита;
- работникам пищевой промышленности и общественного питания;
- наркоманам;
- людям, имеющим беспорядочные половые связи.
Вакцины и схема вакцинации
Для формирования иммунитета против гепатита А применяют инактивированные препараты, которые не приведут к заражению.
В России используют несколько вакцин:
- ГЕП-А-ин-ВАК (производство РФ). Разрешена для взрослых и детей с 3 лет. Выпускается в ампулах. Вакцина формирует устойчивый иммунитет у 90% детей и 95% взрослых;
- Хаврикс-720 (Бельгия). Применяется у детей с 1 года. Выпускается в одноразовых шприцах или флаконах. Через две недели иммунитет формируется у 88% привитых, через месяц — у 99%;
- Хаврикс-1440 (Бельгия) — для взрослых;
- Аваксим (Франция). Препарат разрешен для детей с 1 года. За месяц создает иммунитет у 100% вакцинированных;
- Вакта (США). Разрешена с 3-летнего возраста. Формирует защиту практически в 100% случаев.
Применяемая в России схема вакцинации детей от гепатита А двукратная: после первой прививки вторая — с интервалом от полугода до полутора лет.
Взрослых вакцинируют по аналогичной схеме. Полученный иммунитет сохраняется от 7 до 20 лет. При необходимости прививку делают несколько раз за жизнь, но не более четырех.
Противопоказания
Прививка противопоказана:
- при острой вирусной инфекции;
- при обострении хронических патологий;
- при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
- при иммунодефиците;
- при острой реакции на предыдущее введение вакцины;
- детям до года;
- при беременности.
Решение о том, делать ли прививку в экстренных случаях беременным женщинам, принимается индивидуально. В каждом конкретном случае врач оценивает риски для плода от иммунизации или возможной болезни матери.
Как проходит вакцинация
Перед вакцинацией необходимо обследование — осмотр терапевта, общий анализ крови. Аллергикам назначают антигистаминные препараты за пару дней до и после прививки.
За несколько дней до вакцинации не ешьте острого, жирного, аллергенных продуктов.
В процедурный кабинет придите натощак. Детей не кормите хотя бы пару часов.
Препарат вводят внутримышечно (в плечо, малышам — в верхнюю часть бедра), в редких случаях подкожно. Внутривенные инъекции запрещены.
После прививки старайтесь не бывать в людных местах, не переутомляйтесь, избегайте переохлаждений и перегрева.
Место укола не трите, старайтесь не мочить.
Сочетание с другими прививками
Вакцину против гепатита А разрешено вводить одновременно с другими препаратами, кроме БЦЖ и реакции Манту. Диагностические пробы и прививку от туберкулеза проводят через месяц после вакцинации против ВГА.
Возможные реакции на прививку
Тяжелые аллергические реакции в виде анафилактического шока или отека Квинке случаются очень редко и возникают быстро, сразу после укола. Не спешите уходить домой, побудьте в поликлинике хотя бы 30 минут после процедуры.
Реакция на прививку в виде небольшой температуры, слабости, уплотнения и отека в месте укола наблюдаются у каждого десятого. Это нормально, так формируется иммунитет. Лечения такие проявления не требуют и проходят за пару дней.
Если температура держится дольше и не сбивается жаропонижающими, появляются сыпь, головная боль, длительная тошнота, судороги, нарушения дыхания, срочно обращайтесь к врачу.
Побочные реакции чаще возникают у взрослых из-за сочетания вакцины с алкоголем — «сухой закон» на два дня до прививки и два дня после сведет риск к минимуму.
Экстренная профилактика
Экстренная профилактика гепатита А необходима в случаях:
- чрезвычайных эпидемиологических ситуаций (например, попадании сбросов канализации в водопроводную систему);
- незащищенного полового контакта с инфицированным;
- контакта с больным родственником;
- при рождении ребенка у матери с гепатитом.
В этих случаях делают инъекцию иммуноглобулина, выделенного из донорской крови. Дозировка зависит от возраста: от 0,75 мл до 3 мл.
Процедура в большинстве случаев противопоказана аллергикам.
Подводим итоги
Прививка от вирусного гепатита А не обязательная. Делать ее или нет — решать вам.
Среди доводов против — высокая цена вакцины (около 2000 рублей), возможные побочные реакции, кажущаяся неопасность самой болезни и надежда, что если мыть руки и избегать неблагополучных мест, то подцепить гепатит просто негде.
Доводы за: гепатит А не так безобиден, особенно для детей. Осложнения возможны очень серьезные и на всю жизнь.
Побочные реакции чаще связаны не с самой вакциной, а с халатным отношением медиков — недообследовали, неправильно хранили препараты, проигнорировали противопоказания.
От самой инфекции застраховаться на 100% невозможно. Где гарантия, что в купленном вами салате или куске пиццы не сидит один-единственный вирус и не ждет вас или вашего ребенка? Оцените риски, подумайте и примите правильное решение.
Берегите себя и своих детей!