Зеленый кал у новорожденного — это разновидность нормы. Нет причин для беспокойства, если малыш здоров, активен и, кроме цвета, больше нет ничего подозрительного. Если же ребенок капризничает, недомогает, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину проблемы и начать лечение.
Зелень в кале на первом месяце жизни малыша
Первые дни после рождения организм малыша избавляется от первородного кала — мекония. Это темно-зеленый (иногда до черноты), густой, маслянистый и тягучий кал. Опорожнение меконием — норма, показатель того, что все идет так, как запланировано природой.
Первая неделя после рождения малыша — это начало установления лактации. Сначала малыш получает молозиво — очень ценное и полезное вещество, предшествующее появлению молока. Затем прибывает и само грудное молоко. Постепенно настораживающий мам зеленый стул светлеет и начинает приобретать горчичный цвет и консистенцию, напоминающую негустую горчицу. В нем могут присутствовать зеленые вкрапления и крупинки слизи.
Если мама употребляет большое количество свежих фруктов и овощей, это тоже бывает причиной зелени в кале новорожденного.
Зеленый кал у новорожденного на грудном вскармливании
Обычно кал новорожденного на грудном вскармливании ближе к месяцу становится светло-коричневым, с небольшими белыми хлопьями-крупинками. Зеленый стул может быть реакцией на поступившие в организм крохи новые вещества (когда мама меняет свой рацион или долго питается большим количеством сырых овощей).
По каким причинам появляется зелень в кале у новорожденного:
- Большое количество огурцов, кабачков или других овощей, которые съела мама.
- Кал приобретает зеленоватый оттенок, если родители не сразу обнаружили, что малыш покакал (результат окисления на воздухе).
- Дисбактериоз. Такое состояние у малышей бывает, как результат незрелости, несбалансированности кишечной флоры. При дисбактериозе нет необходимого бактериального равновесия. Какие-то из бактерий развиваются слабо, а какие-то, наоборот, слишком активно.
- Зеленый пенистый стул — следствие дисбаланса в переднем и заднем молоке. Если малыш получает много переднего жидкого и водянистого молока и так и не добирается до жирного и питательного заднего, у него будет не только зеленый пенистый стул, но и слабая прибавка в весе.
- Когда мама употребляет препараты железа или другие лекарственные вещества, антибиотики, это тоже отражается на окраске стула.
- Непереносимость лактозы. Это явление достаточно редкое.
Одной из причин, почему у новорожденного зеленый стул при грудном вскармливании, может быть затяжная физиологическая желтуха. Избыточный билирубин придает ему зеленую окраску.
Причины зеленного стула у искусственников
У деток, питающихся детской смесью, тоже бывают зеленые испражнения. Причинами появления зеленого кала могут быть:
- Процесс окисления кала на воздухе.
- Билирубин, выходящий с калом.
- Незрелость микрофлоры кишечника.
- Недостаточность ферментов для расщепления и переваривания смеси.
- Повышенное содержание железа в смеси.
- Отторжение одного из компонентов смеси, которое малыш не в состоянии переварить.
- Дисбактериоз, когда сложные компоненты смеси замедляют работу желудка крохи.
- Период привыкания к смеси.
Что делать, если стул малыша зеленый
Если мама обнаружила зеленые какашки у новорожденного, и кроме цветного подгузника, никаких тревожных симптомов нет, можно попробовать несколько советов:
- Правильно прикладывайте малыша к груди. Пусть он кушает, не торопите его, он должен добраться до заднего молока.
- Не употребляйте в пищу сомнительные, экзотические продукты, блюда с искусственными добавками и большим количеством специй.
- Кормите малыша регулярно, ориентируйтесь на потребности его организма.
- Выбирайте проверенные смеси для деток на искусственном вскармливании.
Многие мамы и врачи сделали выбор в пользу смесей на основе козьего молока. И это неудивительно — люди давно верили в полезные свойства козьего молока. Теперь эти свойства доказаны выводами многочисленных научных исследований, данные которых опубликованы в журналах или в постерных докладах [1] (полный список есть в распоряжении Littleone — прим. ред.). Главное преимущество козьего молока состоит в том, что оно переваривается и усваивается быстрее и легче коровьего. Это критически важно для детей раннего возраста — ведь у них еще не сформировалась пищеварительная система. Кроме того, сыворотка козьего молока богата такими природными иммуномодуляторами, как α–лактальбумин, лактоферрин, остеопонтин, иммуноглобулины. Эти биоактивные белки не только способствуют иммуномодуляции, но являются защитным барьером от инфекций [2]. Молочные смеси «Кабрита» для детей с рождения (Нидерланды) изготовлены из питательного и вкусного фермерского козьего молока. Их преимущество заключается в богатом составе, в котором содержатся все необходимые витамины и минеральные вещества, пребиотики ГОС и ФОС, бифидобактерии ВВ-12, жирные омега кислоты. Смеси обогащены уникальным жировым комплексом, богатым бета-пальмитатом, копирующим доминирующую жирную кислоту грудного молока. Этот компонент способствует лучшему усвоению смеси, нормализует стул и способствует более полному усвоению кальция. Ну, и что очень важно, смеси «Кабрита» обогащены ценнейшей сывороткой козьего молока, которая способствует нормализации пищеварения и укреплению иммунитета [2]. Конечно, ни одна, даже самая лучшая смесь, не заменит грудное молоко. По вопросу выбора смеси и возраста малыша, когда возможно ее введение, обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром. А в ситуации, когда приходится выбирать смеси, подумайте о смеси «Кабрита», которая способствует комфортному пищеварению, а значит, хорошему настроениею мамы и малыша.
В каких случаях стоит волноваться
Маме стоит обратиться к врачу, когда одновременно с зеленым калом она отмечает беспокойное поведение малыша. Какие симптомы указывают на то, что нужно обратиться к врачу:
- у малыша непрекращающаяся диарея;
- он сонливый, ослабленный, снизилась активность;
- у кала резкий, неприятный, гнилостный запах;
- снизился аппетит;
- у малыша рвота, частое отрыгивание;
в зеленом стуле много слизи;
- у малыша колики, вздутие живота;
- на коже появилась сыпь или покраснения.
Серьезная причина зеленого стула — лактазная недостаточность. Малое количество лактозы приводит к тому, что лактоза, молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, с трудом переваривается. Малыш плохо набирает в весе, у него начинается дисбактериоз. Лактазная недостаточность может быть естественной или наследственной. Обычно она проходит к девяти месяцам. В качестве лечения врач корректирует питание мамы и назначает препараты, чтобы восполнить дефицит лактозы у малыша. Лактазная недостаточность бывает вторичной, как последствие перенесенной кишечной инфекции. В этом случае врач назначает схему восстановления ферментообразующей функции желудочно-кишечного тракта ребенка.
Для определения причины недомогания ребенка, проявляющегося, в частности, зеленым калом, педиатры направляют малыша на обследование к гастроэнтерологу и иммунологу. Врачи берут пробу Швахмана, общие анализы, анализ на дисбактериоз и исследование материнского молока на бактериальный состав.
Самый важный показатель того, является зеленый кал у малыша нормой или нет, — это его самочувствие. Если малыш веселый, активный, хорошо развивается, прибавляет в весе, значит, все хорошо. Если же вы заметили ухудшение состояния малыша, обратитесь за консультацией к врачу.
[1] Han Y., Chang,E-Y.,Kim, J.,Ahn,K.,Kim,H-Y.,Hwang,E-M., Lee,S-I. (2011).Association of infant feeding practices in the general population with infant growth and stool characteristics. Nutrition Research Practice, 5, 308–312
Grant C., Rotherham, B., Sharpe, S., Scragg, R., Thompson, J., Andrews, J., Lowry, D. (2005). Randomized,double-blind comparison of growth in infants receiving goat milk formula versus cow milk infant formula. Journal of Paediatrics and Child Health, 41, 564–568.
[2].Park, Y.W. and G.F.W. Haenlein, Handbook of milk of non-bovine mammals. 2nd ed. 2017, Ames, Iowa: Blackwell Pub.
Maathuis, A., et al., Protein Digestion and Quality of Goat and Cow Milk Infant Formula and Human Milk Under Simulated Infant Conditions. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2017. 65(6): p. 661-666.
