Что такое коэффициент атерогенности — это важный показатель концентрации всех холестеринов. Если повышен этот показатель в анализе, есть реальный риск атеросклероза.
Большинство людей на протяжении своей жизни употребляют в пищу животные жиры. Они содержатся в мясе, молоке, яйцах, то есть в самых обычных продуктах, которых нет в рационе разве что у вегетарианцев или тех, кто соблюдает диету. Все животные жиры содержат холестерин. Это плотное вещество, которое за его структуру называют «жировоск». Он необходим организму человека для обеспечения стабилизации текучести плазматической мембраны клеток. Иначе говоря, он делает клетки более прочными, а связи между ними эластичными.
Но раз холестерин приносит пользу, почему принято ограничивать его употребление и контролировать количество в организме? Дело в том, что организм человека способен самостоятельно вырабатывать 80% необходимого ему холестерина. Остальные 20% поступают с пищей. А все, что оказывается лишним, оседает на стенках сосудов. Это приводит к их сужению и развитию опасного заболевания атеросклероз. Чтобы этого избежать, нужно проверять коэффициент атерогенности в анализе крови.
Что означает коэффициент атерогенности в крови
Этот показатель говорит о соотношении «плохого» и «хорошего» холестерина в крови. Если хорошего больше, можно не переживать. А если преобладает плохой, нужно срочно заняться профилактикой атеросклероза.
Общий холестерин содержит ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП:
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП) несут с собой холестерин, чтобы оставить его для метаболизма и накопления;
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) способствуют быстрому образованию холестериновых бляшек на сосудах;
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП) пытаются вынести холестерин к другим клеткам для их укрепления.
Обычное определение общего холестерина не дает представления о том, в каком состоянии находятся сосуды человека. Поэтому применяется простая методика расчета, при которой из общего холестерина выделяются ЛПВП и ЛПНП. Также важно определить в крови уровень триацилглицеридов (ТГ). Это сложные эфиры высших жирных кислот, вырабатываемые печенью и содержащиеся в ЛПОНП, которые и образуют атеросклеротические бляшки. Его высокая концентрация делает проведение анализа на КА затруднительным. В этом случае результат может получиться ложно заниженным. Опасность для организма представляют липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), а липопротеины высокой плотности (ЛПВП) являются антиатерогенными, т. е. защитными. Такое соотношение и называется атерогенностью. Для ее определения используется специальная формула. Результат обозначают аббревиатурой КА. Коэффициент атерогенности повышен — что это такое? Это превышение количества ЛПНП и ЛПОНП в крови над ЛПВП. Коэффициент атерогенности понижен — что это такое? Это обратная ситуация: ЛПНП и ЛПОНП меньше, чем ЛПВП.
Как рассчитать коэффициент атерогенности
Стандартная формула, по которой определяют соотношение холестеринов, выглядит так:
КА = (Х общий - ЛПВП) / ЛВПВ.
В ней используются всего два показателя:
- общий холестерин;
- липопротеины высокой плотности.
Но для более точного анализа используется другая формула:
КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП.
В этом случае лаборанту приходится определять осаждение липопротеинов низкой плотности и рассчитывать липопротеины очень низкой плотности через концентрацию триглицеридов (ХСлпонп = ТГ (ммоль/л) / 2,2).
Нормы и отклонения КА
Природой так устроено, что коэффициент атерогенности у мужчин немного выше, чем у женщин. Это нормально, поэтому для мужчин и женщин существуют свои границы этого показателя. Также КА зависит от возраста: чем моложе пациент, тем он ниже.
Нормальные значения КА:
| Возраст, лет | Индекс КА у женщин | Индекс КА у мужчин |
|---|---|---|
| 20-30 | Менее 2,2 | Менее 2,5 |
| 31-39 | 1,88-4,20 | 2,07-4,52 |
| 40-60 (без проблем с сердцем) | До 3,2 | 3,0-3,5 |
| 40-60 (при ишемической болезни) | Более 3,5-4,0 | Более 3,5-4,0 |
Ориентироваться лучше не на граничные показатели, а на их середину. Поэтому норма практически в любом возрасте находится в пределах 2-3 (за исключением людей старше 40 лет, у которых КА может достигать 3,2-3,5).
Отклонения от этих норм свидетельствуют об определенных нарушениях в организме. Например, если коэффициент атерогенности понижен, что это значит? Причин для этого много:
- длительные диеты с низким содержанием жиров;
- постоянные спортивные тренировки в изматывающем режиме;
- прием лекарственных препаратов, влияющих на коэффициент атерогенности.
Скорректировать все это можно режимом питания и сокращением физических нагрузок. Поэтому низкий коэффициент атерогенности (что это значит, мы уже выяснили) не так опасен, как высокий.
Коэффициент атерогенности повышен, причины у женщин и мужчин
Плохо, если КА повышен. Увеличивается риск возникновения холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов. Как следствие, происходит их сужение и возникает атеросклероз и другие проблемы с сердцем и кровеносной системой. Поэтому при повышенном КА очень важно быстро принимать меры:
- изменить режим питания, исключив из рациона жирную животную пищу (свинину, сливочное масло, яйца и т. п.);
- употреблять в пищу больше зелени, овощей и фруктов, способствующих расщеплению холестеринов;
- больше двигаться, заниматься фитнесом;
- ежедневно гулять на свежем воздухе;
- принимать препараты, прописанные лечащим врачом по схеме.
Важно понимать, что профилактикой атеросклероза важно заниматься смолоду, но после 50 лет женщинам и мужчинам нужно уделять особое внимание состоянию сердечно-сосудистой системы. Нужно регулярно контролировать значения липидного спектра и коэффициент атерогенности, так как с возрастом в организме затормаживаются процессы обмена веществ. Если повышен коэффициент атерогенности в анализе крови, нужно как можно раньше начать корректировать ситуацию с помощью медикаментов.
